Родничок: нормальные размеры мягкого темечка на черепе младенца и причины возможных отклонений

Родничок новорожденных: время закрытия и причины костных аномалий

Череп родившегося ребенка содержит несколько небольших отверстий – родничков. Своевременность их закрытия влияет на всю оставшуюся жизнь малыша. Все роднички выполняют важнейшие функции, главной из которых является приспособление головки к родовым путям женщины. Родничок у новорожденных представляет собой соединительнотканный мягкий участок на голове малыша, где отсутствует костная ткань. Он легко прощупывается руками, поэтому требуется особо бережное отношение к ребенку до того момента, когда происходит окостенение и закрытее физиологических отверстий.

Какие бывают роднички и где они располагаются

Для того чтобы облегчить прохождение довольно крупной головки плода через родовые пути женщины, требуется корректировка размеров черепа в момент появления малыша на свет. Именно для этого и предназначены роднички, которые изменяют форму черепа под индивидуальные особенности женского организма. Для полноценной адаптации к родовым путям одного родничка недостаточно, так как существуют различные варианты внедрения головки плода в малый таз женщины. Исходя из физиологической потребности сформированы четыре отверстия с соединительнотканной подвижной оболочкой.

Анатомически выделяют следующие роднички у новорожденного:

  • передний (большой);
  • задний (маленький);
  • боковой клиновидный;
  • боковой мастоидальный.

Каждое из физиологических отверстий имеет разное расположение и неодинаковые сроки окостенения. Самый большой – передний родничок. Его характеристики следующие:

  • закрывается последним;
  • имеет наибольшие размеры – около 2,8 см после рождения ребенка;
  • место, где находится родничок, расположено в области сращения лобной и теменной костей;
  • имеет ромбовидную форму с максимальным передне-задним размером;
  • при ряде заболеваний может вообще не закрываться.

Передний родничок больше всего изменяет череп младенца в момент прохождения по родовым путям, поэтому его внутриутробное формирование имеет решающее значение для успешного физиологического появления малыша.

Место, где находится маленький родничок, расположено в области сращения теменных и затылочной костей. Его форма ближе к треугольной, а максимальные размеры не превышают 1,1 см. Боковые роднички – клиновидный и мастоидальный (сосцевидный) – расположены в области височной кости: клиновидный спереди, где происходит сращение лобной и теменной костей; сосцевидный – немного сзади, где височная кость соединяется с затылочной. Их размеры не превышают 1,3 см, а форма варьируется – чаще полигональная, реже треугольная или ромбовидная.

Время окостенения родничков

Время зарастания физиологического отверстия в черепе сильно варьируется в зависимости от размера и формы родничка. Процесс окостенения может задерживаться при различных патологических состояниях, а также из-за генетических особенностей скелета ребенка. Ниже представлена норма закрытия отверстий в черепе в зависимости от размеров родничка:

  • Передний (большой) родничок. Зарастает последним. Минимальный период, когда заживает физиологическое отверстие, – 275 дней с момента появления ребенка. В норме полностью оно должно закрыться не позднее двухгодичного возраста малыша.
  • Задний (малый) родничок. Он закрывается первым. Уже через 35 дней после рождения костная ткань полностью покрывает его. Максимальный промежуток времени для закрытия маленького родничка – 65 дней с момента родов.
  • Боковой клиновидный родничок. В норме закрытие этого отверстия происходит во вторую очередь. Временные отрезки, когда закрывается клиновидный родничок, довольно сильно варьируются в пределах первого года жизни ребенка. Большинство ученых считают нормальным окостенение этого участка в период семи месяцев с момента рождения.
  • Боковой сосцевидный родничок. Периоды его окостенения довольно серьезно варьируются в зависимости от особенностей формы черепа малыша. Зачастую он закрывается вместе с клиновидным родничком. Однако в норме он может оставаться открытым вплоть до полутора лет. Если через 18 месяцев он всё еще определяется, то процесс окостенения уже считается патологическим.

Нормальное закрытие родничков – процесс неодинаковый у разных малышей, поэтому не стоит бить тревогу, если физиологическое отверстие не заросло в течение первых 18 месяцев. Однако даже большой родничок обязательно должен закрыться к 2,5 годам. Если процесс задерживается, то следует исключать различные патологические состояния.

Болезненные состояния, мешающие закрытию родничков

Нормальное окостенение черепа зачастую свидетельствует о здоровом развитии ребенка. Однако существуют патологические процессы, прогрессирование которых легко заметить по состоянию родничков. Внешнее выбухание незаращенного отверстия сигнализирует о высоком внутричерепном давлении. Это наблюдается при следующих заболеваниях:

  • врожденная гиперпродукция ликвора;
  • гидроцефалия;
  • воспаление менингеальных оболочек;
  • энцефалит;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Все патологические состояния, ведущие к выбуханию родничка, серьезно замедляют его закрытие. Особенно долго зарастает большой родничок, а при прогрессировании болезней головного мозга он может оставаться незакрытым долгие годы. Но даже малый родничок к полугодичному возрасту может не зарастать, что однозначно свидетельствует о проблемах внутри черепа малыша.

Запавший родничок ускоряет закрытие отверстия, однако подобная ситуация тоже не является нормальной. Это состояние зачастую сигнализирует об обезвоживании – нехватке жидкости в организме малыша.

Проблема может приводить к электролитному дисбалансу и нарушению функций сердца и почек, что крайне негативно отражается на здоровье ребенка. Именно поэтому западение родничка и его раннее закрытие – это повод для скорейшего обращения к педиатру или детскому неврологу.

Одной из частых причин позднего закрытия родничков являются не врожденные аномалии, а приобретенное состояние. Дефицит витамина D сказывается на состоянии костной ткани, что приводит к довольно тяжелому заболеванию – рахиту. Однако при этом заболевании у ребенка наблюдается не только позднее окостенение черепа, часто болезни сопутствуют другие поражения скелета и отставание в развитии.

Заключение

Таким образом, родничок у новорожденных – это своеобразный индикатор нормального здоровья малыша.

Время зарастания естественных отверстий в полости черепа может довольно серьезно варьироваться, однако внешне соединительнотканная зона должна находиться на одном уровне с костной тканью. Но волноваться по поводу травмирования головного мозга не следует. Оболочка, прикрывающая физиологические отверстия, довольно прочная. В неонатальном возрасте именно она помогает следить с помощью безопасного ультразвукового метода за состоянием центральной нервной системы. После завершения окостенения подобное обследование будет уже недоступно. При наличии патологической пульсации или чрезмерного выбухания родничка, что значительно замедляет его закрытие, требуется незамедлительная медицинская помощь. Часто своевременное обращение к специалисту предотвращает тяжелые болезни раннего детского возраста.

Родничок у ребенка: нормы закрытия и отклонения, размеры, к какому возрасту зарастает

Любая молодая мама очень волнуется за своего ребенка, потому что после рождения он нуждается в защите и уходе. Один из главных поводов для волнений связан с родничком малыша.

В материале рассматривается, что он из себя представляет, каковы нормы закрытия, возможные отклонения, с этим связанные, и к какому возрасту должен зарастать.

Что представляет из себя родничок?

Родничком называют мягкую область, образуемую черепными костями и заполненную соединительными тканями, которая при росте и развитии малыша постепенно зарастает.

Появление неокостеневших участков не случайно – они очень важны.

К их основным функциям относятся:

  • Сжатие черепа в ходе родовой деятельности при прохождении младенца через родовые пути.
  • Впоследствии при росте ребенка они амортизируют возможные удары, предохраняя от повреждений головной мозг.
  • В ходе развития этот важный орган интенсивно развивается, увеличиваясь в размерах, поэтому роднички не позволяют повредить его сдавливанием костями черепа.
  • Если у ребенка поднимается температура тела, роднички выполняют терморегулирующую функцию, предохраняя мозг от перегрева.

Где находится?

При внутриутробном развитии формирование скелета у детей происходит поэтапно:

  • Изначально вид костей представляет пластинчатую плотную ткань.
  • С течением времени она становится хрящевой.
  • В ходе развития, хрящевые ткани окостеневают.

Анатомия костей черепа отличается от остального скелета. Здесь отсутствует хрящевая стадия, они из перепончатой ткани сразу начинают окостеневать.

Этот процесс происходит от центра пластин к краям, которые сохраняют начальную структуру.

Он располагается в верхней части черепа, на голове, в месте смыкания лобных и теменных пластин.

Кроме него имеется еще несколько не заросших участков меньших размеров:

    Затылочный, где сходятся теменные и затылочная пластины. Имеет вид треугольника и меньший размер, по сравнению с лобным – длиной до пяти миллиметров.

Закрывается этот маленький родничок до второго месяца жизни малыша, а иногда – до рождения.

  • Два клиновидных парных неокостеневших области, расположенных на висках.
  • Пара неокостеневших участков возле ушек младенца, на стыке теменной, височной и затылочной пластин.
  • Зарастание перечисленных участков происходит в начальные полгода развития малыша. В особом внимании врачей в первые месяцы жизни грудничка нуждается самый большой родничок – в теменной части головы.

    Когда зарастает родничок у ребенка?

    При отсутствии нарушений в развитии, зарастание и окостенение большого родничка происходит примерно после двенадцати месяцев.

    Но для некоторых детей этот процесс может составлять и полтора года, хотя отмечаются случаи, когда он заживает к восьмому месяцу жизни или даже раньше.

    Скорость зарастания родничка у новорожденных зависит от:

    1. Поступления кальция. Это обеспечивается сбалансированным питанием и принятием витаминных препаратов кормящей матерью.
    2. Обеспеченности витамином Д. Капли с этим важным элементом назначаются педиатром, в зависимости от времени года, потому что без него кальций не будет полноценно усваиваться.

    Если солнечных дней в данный период недостаточно, прием таких препаратов малышом является обязательным условием нормального развития.

  • Половой принадлежности младенца. Отмечается, что у мальчика данная область обычно затягивается не так долго, как у девочки.
  • Наследственной предрасположенности. Если вы имеете информацию о времени зарастания у ближайших родных, она должна быть представлена педиатру.

    Для того чтобы ему стало известно о наследственной норме протекания данного процесса.

    Размеры

    При периодических осмотрах малыша, педиатром проводятся измерения родничка, чтобы контролировать рост и развитие головного мозга.

    Известны нормативные показатели, определяющие размерные характеристики неокостеневшего участка, в зависимости от возраста младенца.

    Представим их в таблице:

    Возрастные параметры, месяцевРазмерные характеристики, мм
    До одногоОколо 27
    До двух21 — 26
    До трех22 — 25
    До четырех19 — 22
    Четыре – семь15 — 19
    До восьми13 — 17
    До девяти13 — 16
    До десяти11 — 15
    До одиннадцатис8 — 13
    До двенадцати4 – 9

    У недоношенных детей могут наблюдаться увеличенные размеры родничка, также у них нередко зарастание происходит не так быстро, как у нормально доношенных.

    Отклонения от нормы

    Может наблюдаться выпуклый родничок у грудничка по причине повышенного внутричерепного давления, вызванного:

    • Менингитом.
    • Энцефалитом.
    • Опухолями различной этиологии.
    • Гематомами мозга.
    • Мозговыми кровотечениями.

    Также нельзя откладывать обращение к педиатру при появлении у малыша неврологических симптомов – рвоты, судорог, косоглазия, обмороков, при повышенной сонливости или капризности.

    Если подобное – последствия травматических повреждений головы, нужно доставить ребенка в клинику как можно быстрее, вплоть до вызова скорой.

    Впалый родничок может свидетельствовать об обезвоживании организма ребенка, особенно это актуально при поносе, рвоте, повышенной температуре или недостаточном обеспечении жидкостью.

    Именно это вызывает западание. При таком процессе кожа головы может шелушиться, что также говорит об обезвоживании.

    Низкая скорость зарастания большого родничка может быть связана с воздействием таких заболеваний:

    • Рахита (когда малышу не хватает кальция).
    • Гипотериоза (нарушения функций щитовидки).
    • Синдрома Дауна.

    Если же зарастание происходит ускоренными темпами, это может вызываться:

    • Избытком кальция.
    • Краниостенозом – внутриутробным сращиванием черепных пластин, вызывающим деформирование черепа при родах.
    • Микроцефалией – уменьшенной массой мозга.

    Если имеются подобные отклонения, не нужно преждевременно паниковать – постановка диагноза проводится врачом по итогам осмотра и выполненных исследований.

    Пульсация родничка

    Иногда родничок может пульсировать. Это не говорит о каких-либо нарушениях, а вызвано скоплением ликвора в подкожной зоне выше перепончатой ткани.

    Нередко, при пульсации большого кровеносного сосуда, расположенного ниже родничка, происходит резонирование этой жидкости.

    Как следует из изложенного материала, родничок у ребенка очень важен, поэтому необходимо контролировать сроки его зарастания, чтобы исключить возникновение различных патологий при развитии малыша.

    Полезное видео

    Главное о родничках у новорождённого и ответы неонатолога на часто задаваемые вопросы родителей

    Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

    Что такое родничок?

    Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

    Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

    Где находятся роднички у новорождённого?

    Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

    Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

    Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

    Почему ребёнок рождается с родничками?

    Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

    Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

    1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
    2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
    3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
    4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

    Когда заживает родничок у новорождённого?

    Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

    Сроки закрытия родничков

    Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

    Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

    Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

    Что влияет на закрытие родничков?

    Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

    1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
    2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
    3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
    4. Приём препаратов во время беременности.

    Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

    Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

    Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

    На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

    Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

    Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

    Когда стоит беспокоиться?

    При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

    1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
    2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
    3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
    4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

    Что может означать раннее закрытие родничка?

    В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

    Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

    Изменения родничка

    Выбухающий родничок у новорождённого

    Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

    Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

    • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
    • тошнота и рвота у ребёнка;
    • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
    • судороги, потеря сознания;
    • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
    • появление косоглазия, глазных симптомов.

    Впавший родничок

    Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

    Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

    1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
    2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
    3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
    4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
    5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
    6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
    7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

    Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

    Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

    • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
    • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
    • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
    • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
    • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

    Подведём итоги

    Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

    Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

    Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.


    Родничок у ребенка — почему появляется и когда зарастает родничок у новорожденных?

    Новорожденный младенец – целая вселенная, требующая глубокого изучения. На первый взгляд совсем беспомощный ребёнок ни для чего не приспособлен. Но природа позаботилась о многом.

    Детский организм наделён целым рядом функций и способностей, позволяющих ему проделать непростой родовой путь и как можно быстрее адаптироваться к новой среде обитания. Одним из таких уникальных младенческих свойств является родничок.

    Что такое родничок

    Родничок – небольшой участок на черепе малыша, не закрытый костной тканью, а защищённый слоем кожи. По мере срастания черепных костей область родничка затягивается, и он исчезает.

    Виды родничков

    При рождении родничков на голове несколько. Часть из них закрывается ещё в утробе.

    Роднички различаются по размеру и месту расположения:

    Височные роднички (по 2 с боков головы) часто зарастают внутриутробно. Однако у детей, появившихся на свет раньше срока, они могут сохраняться от одного до трёх месяцев. Так что открытые височные роднички у месячного ребёнка – не повод для волнений.

    Затылочный родничок тоже почти всегда исчезает в утробе. Его диаметр не превышает пяти миллиметров. В некоторых случаях он, как и роднички в височных областях, может затянуться несколько позже. При условии, что все остальные показатели младенца в приделах нормы, такое положение вещей – не патология.

    Самый крупный родничок (передний, 2:3 см) расположен в области стыковки лобных и теменных костей. Поэтому его ещё называют «мягким теменем». Он имеет ромбовидную форму и закрывается полностью спустя год-два после рождения.

    «Мягкое темечко» — своеобразная лакмусовая бумажка для педиатров. По его размерам и интенсивности пульсации опытный доктор может определить уровень развития организма малыша и даже поставить предварительные диагнозы.

    Функции переднего родничка

    Внутриутробная норма родничков у ребёнка – 6 штук. После рождения у большинства детей остаётся незакрытым только «мягкое темя». До своего окончательного зарастания передний родничок выполняет важные для организма функции.

    Помощь в прохождении родовых путей (гибкие не сросшиеся до конца черепные кости как бы «наслаиваются» друг на друга, временно уменьшая диаметр младенческой головы и тем самым облегчая ребёнку путь появления на свет).

    Участие в правильном и гармоничном формировании интенсивно растущих черепных костей в начальные годы жизни.

    Функция терморегуляции мозга (к примеру, при высокой температуре родничок играет роль своеобразного «вентилятора» и не позволяет мозгу сильно нагреваться).

    Амортизация черепа при случайном ударе или падении.

    Возможность проведения высокоточного УЗИ мозга малыша в области открытого переднего родничка.

    Период закрытия родничка

    Человеческие организмы очень похожи между собой, и, тем не менее, каждый из них уникален. Невозможно стандартизировать все процессы жизнедеятельности.

    Годы врачебных наблюдений и исследований показали, что временной период, когда зарастает родничок у ребёнка, в среднем может длиться до 2-х лет. У кого-то процесс протекает быстрее, у кого-то медленнее. В обоих случаях в целях профилактики показано регулярное наблюдение у педиатра и у невролога.

    Размер родничка

    На размер «мягкого темечка» влияет обмен фосфора и кальция в организме малыша. Если мама, будучи в положении, питалась сбалансировано, то родничок новорожденного будет некрупным.

    Переизбыток кальция и поливитаминов в рационе беременной женщины способен привести к преждевременному затвердеванию черепной коробки младенца (такой поворот чреват получением травм при рождении, ведь огрубевшая костная ткань негибкая, и теряет способность беспрепятственного прохода по родовым путям).

    Осмотр родничка

    Все младенцы без исключения проходят ежемесячные профилактические осмотры. Помимо всего прочего на приёме доктор производит пальпацию и замер «мягкого темени». Результаты обязательно фиксируются в карточке ребёнка. На их основе врач следит за динамикой зарастания родничка.

    Если существует предрасположенность к каким-либо отклонениям, то слишком крупный или маленький, вогнутый или выпуклый родничок сразу на это укажет. Такая диагностика на начальном этапе очень важна, т.к. позволяет принять упреждающие меры и не допустить развития заболевания.

    Родничок больше нормы

    Существует несколько причин увеличенных размерных показателей «мягкого темени»:

    • последствия недоношенности;
    • родовая травма (кровоизлияние);
    • предрасположенность к рахиту из-за нарушения метаболизма и недостатка кальция;
    • аномальные пороки развития организма;
    • скопление жидкости в некоторых мозговых отделах;
    • нарушения работы эндокринной системы;
    • разного рода инфекции.

    Родничок меньше нормы

    Случается, что «мягкое темечко» затягивается в течение полугода со дня рождения, или, не закрытое, оно, тем не менее, существенно меньше общепринятых показателей. Раннее зарастание может служить симптомом таких редких заболеваний, как краниостеноз (деформация черепа) или аномальное развитие мозга.

    Однако не стоит впадать в преждевременную панику. Тяжёлые диагнозы – явление редкое. К тому же, как правило, на них указывает не только неформатный родничок, но и различные недомогания.

    На вовремя проведённой консультации чаще всего выясняется, что визуальные несовпадения «мягкого темечка» с нормативами – всего лишь индивидуальные или наследственные особенности организма ребёнка.

    Критерии оценки «мягкого темени»

    Вариант нормы для младенческого родничка: расположение чуть ниже или вровень с соседними тканями.

    В возрасте до полугода у ребёнка родничок пульсирует. Таков его отклик на сердцебиение (а частота ударов сердца новорожденного гораздо выше, чем у взрослого человека). Пожалуй, в этот возрастной период опасение вызывает отсутствие визуальной пульсации «мягкого темени».

    Выпуклый родничок во время плача, а иногда и в состоянии покоя сигнализирует о возможном повышении внутричерепного давления.

    Иногда приходится слышать, что у ребёнка впал родничок. Одна из возможных причин аномалии – обезвоживание организма, являющееся следствием отравления. Если на фоне впавшего родничка у младенца замечена сухость слизистых, редкое мочеиспускание, рвота, то необходимо срочно вызвать доктора!

    Тревога о том, почему у ребёнка долго не зарастает родничок, объяснима. Если причины в недоношенности, питании смесями вместо грудного молока или дефиците витамина D, то проблема легко устранима. Если же медленное зарастание – следствие серьёзного диагноза, то потребуется соответствующее длительное лечение.

    Общие рекомендации

    Не смотря на то, что родничок кажется весьма хрупким, это не совсем так. Мозг защищён в данной области не только кожей, а ещё особыми мозговыми оболочками и соединительными тканями по типу перепонок.

    И всё же, чтобы избежать возможных проблем с «мягким темечком», следует взять на вооружение несколько советов.

    • Необходимо оберегать родничок от нечаянных ударов.
    • Желательно избегать сквозняков, одевая на голову младенцу шапочку или чепчик.
    • Во избежание резких перепадов давления рекомендуется исключить полное погружение под воду при купании.

    Одно из распространённых заблуждений – якобы родничок нельзя трогать. Прикасаться можно, но, разумеется, аккуратно. Расчёсывание, мытьё головы, стрижка ни в коей мере не повредят и не заденут структуру мозга.

    Не противопоказан бережный массаж кожи головы. Он улучшит сон ребёнка, поможет мышцам расслабиться.

    «Мягкое темечко» требует внимания со стороны родителей и педиатров. Ориентируясь на «поведение» родничка можно получить представление о самочувствии младенца и, выявив недомогания на раннем этапе, грамотно подобрать терапию.

    Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я

    Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности грудничка.

    У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

    Расположение родничка

    Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка.

    Итак, где они расположены:

    • С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
    • Есть еще один небольшой участок – на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
    • Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят “на макушке”. На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

    Функции мягкого темени

    У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

    • Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут “наезжать” друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.

    При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется

    • Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
    • Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
    • Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
    • Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
    • Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

    Сроки закрытия родничка

    Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

    Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% – может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

    В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

    Таблица 1:

    Возраст, месяцы0-33-66-99-12
    Длина и ширина родничка, мм30х2522х1618х1415х5.0

    Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

    О чем расскажут измерения?

    Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

    О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

    Мягкое темя больше нормы

    Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

    • свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
    • недоношенности;
    • травме, полученной при рождении;
    • пороках развития;
    • плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
    • инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

    У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

    Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

    Таблица 2:

    ЗаболеваниеПризнакиЛечение
    Рахит (рекомендуем прочитать: признаки рахита у грудничков и лечение патологии – от А до Я)Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения.После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
    Синдром ДаунаВрожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони.Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
    ГипотиреозНедостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам.Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
    АхондродисплазияЭто заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый.После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

    Меньше нормы

    Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

    Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

    Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

    Таблица 3:

    ЗаболеваниеПризнакиЛечение
    КраниосинотозНеправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
    Аномалии развития мозгаОтставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.Назначает лечение врач.

    Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

    Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

    Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

    Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

    Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

    • Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

    Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста

    • Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
    • Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: должен ли у грудничка пульсировать родничок?)? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

    Рекомендации родителям

    Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: как связать чепчик спицами для новорожденного в видео). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

    Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

    • Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

    Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.


    Родничок у новорожденных

    Череп новорожденного ребенка отличается от черепа взрослого человека некоторыми особенностями. Одним из главных отличий является – родничок на голове – мягкий, неокостеневший участок черепа «окошечко» между костями.

    Врач невролог и/или педиатр при посещении в рамках диспансеризации всегда осматривает передний (большой) и задний (малый) роднички: размеры, выбухание или западение, преждевременное закрытие.

    Исследуют большой родничок при спокойном поведении ребенка, приподняв его голову, или в вертикальном положении. При крике, плаче родничок начинает выпячиваться (выбухать).

    Что такое родничок

    Когда ребенок рождается, на черепе новорожденного остаются неокостеневшие участки между двумя костями, которые ещё не срослись между собой в виде узких полос, которые называются швами и широкое пространство между несколькими костями, которые называются роднички.

    У новорожденного ребенка всего шесть родничков, четыре из которых (боковые парные) очень невелики по размерам, имеют неправильную форму и закрываются в первые дни жизни ребенка: передний, задний родничок, два клиновидных и два сосцевидных. У доношенных детей мама может заметить только передний и задний родничок.

    Боковые роднички открыты только у сильно недоношенных детей.

    Задний родничок имеет треугольную форму. У большинства детей он обычно остается открытым на протяжении всего периода новорожденности (первый месяц жизни), постепенно уменьшаясь.

    Большой передний родничок имеет ромбовидную форму, расположен в области лобной кости у места схождения швов – сагиттального, венечного и метопического – на макушке ребенка. Большой родничок выглядит как плоский, немного выпуклый или слегка запавший, в зависимости от состояния внутричерепного давления, пульсирующий участок кожи головы.

    Осторожное прикосновение к родничку не нанесет никакого вреда ребенку, так как на месте родничка мозг ребенка надежно защищён плотной мембраной.

    Для чего нужны роднички

    Во время родов череп младенца деформируется и проходит по родовым путям, в том числе и благодаря подвижным швам и родничкам. Врачи называют этот процесс конфигурабельность (пластичность) головки, то есть изменение формы головки ребенка при прохождении ее через родовые пути путем смещения одной кости на другую, когда они заходят друг за друга по типу «черепицы».

    Кроме того роднички помогают беспрепятственно расти головному мозгу ребенка.

    Еще одной особенностью родничка является способность терморегуляции мозга. При повышении температуры тела новорожденного, через большой родничок происходит естественное охлаждение, помогая избежать перегрева. Поэтому старайтесь не пеленать ребенка с головой, а также дома не надевать чепчик на голову.

    Также в возрасте 1 месяца всем новорожденным в обязательном порядке в рамках графика проведения профилактических медицинских осмотров проводится нейросонография (УЗИ головного мозга). Нейросонографию проводят, когда еще не закрыт большой родничок. Это исследование позволяет оценить состояние и работу головного мозга, а также исключить риск серьезных заболеваний, указывающих на поражение головного мозга, кровоизлияния, внутричерепное давление и другое.

    Со временем, когда зарастает большой родничок (у большинства детей это происходит в промежутке от 8 до 12 месяцев жизни), такое исследование выполнить становится невозможно, так как через костную ткань ультразвуковые волны не проходят по тканям мозга.

    Когда зарастает родничок у новорожденных

    Процесс зарастания родничков происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от фосфорно-кальциевого обмена в организме малыша, и большей частью зависит от питания матери во время беременности и получения необходимых микроэлементов.

    У всех новорожденных должен быть открыт большой родничок.

    Если мама во время беременности принимала слишком много кальция, родничок при рождении будет меньше по размеру и зарастет раньше. Поэтому необходимо принимать витаминные комплексы именно для беременных, которые сбалансированы по витаминно–минеральным компонентам и только после консультации с врачом.

    Малый родничок размером меньше 1 сантиметра, расположенный между затылочной и теменными костями, у большинства здоровых доношенных детей к рождению закрыт, у некоторых новорожденных малый родничок закрывается к концу первого-второго месяца жизни. У недоношенных детей малый родничок прощупывается в течение двух-трех месяцев.

    Большой родничок по мере роста костей черепа закрывается обычно к возрасту 1-1,5 года.

    Черепные швы окончательно срастаются только к 3-4 годам.

    Родничок у новорожденных норма по месяцам

    Размеры большого родничка индивидуальны и составляют от 1,5×2 см до 3×3 см и даже 4х5 см при измерении между краями костей.

    Размеры малого родничка у доношенных новорожденных очень маленький и чаще вмещает только конец указательного пальца, а у недоношенного ребенка может иметь размеры 1×1 см.

    У здорового доношенного ребенка в первые недели жизни размеры родничков могут быть несколько увеличены вследствие изменения формы головы после родов (уменьшения конфигурации головы) и только потом роднички начинают уменьшаться.

    Увеличение размеров родничков и расстояния между костями черепа при рождении может быть следствием недоношенности или симптомом врожденной гидроцефалии.

    Размеры большого родничка уменьшаются и к трём месяцам жизни составляют от 2,4 до 2,2 см, а иногда и меньше.

    Малый и боковые роднички в возрасте от 3 до 6 месяцев должны быть закрыты. Большой родничок уменьшается, его размеры составляют 2,1—1,8 см.

    Размеры большого родничка в возрасте от 7 до 9 месяцев продолжают уменьшаться и к концу девятого месяца составляют 1,6-1,4 см.

    Размеры большого родничка у детей в возрасте 9-10 месяцев составляют 1,4-1,2 см, а к концу года или немного позже большой родничок закрывается.

    ВозрастРазмеры большого родничка
    1 месяц2,6 – 2,8 см.
    3 месяца2,4 – 2,2 см
    от 3 до 6 месяцев2,1 — 1,8 см.
    от 7 до 9 месяцев1,6 — 1,4 см
    от 9—10 месяцев1,4 — 1,2 см

    У нормально развивающихся детей может наблюдаться быстрое закрытие большого родничка к 8-10 месяцу.

    Родничок закрывается позже срока

    Причинами позднего закрытия швов и родничков может наблюдаться у детей с врожденной краснухой (если мать во время беременности переболела краснухой).

    Быстрое увеличение родничков и расхождение швов или замедленное уменьшение родничка — это признак повышения внутричерепного давления, особенно, если при большом размере родничок выбухает.

    Замедленное уменьшение большого родничка может быть при рахите. При недостатке витамина D3 и всасывании кальция. Для этого всем детям назначают витамин D3 в профилактической или лечебной дозе.

    При гидроцефалии (водянке головного мозга) не только не закрывается большой родничок, но могут открываться малый и боковые роднички.

    Роднички часто бывают больше и позже зарастают при генетическом заболевании – синдроме Дауна.

    Родничок закрывается раньше срока

    Ускоренное закрытие родничков и швов наблюдается при поражении центральной нервной системы.

    Западение большого родничка

    При западении большого родничка наблюдается небольшое углубление. Основной причиной западения родничка является обезвоживание (дегидрация) вследствие постоянной упорной рвоты, связанной как с инфекционными заболеваниями (ротовирусная инфекция), диареей (поносом), при отравлениях, так и с неврологией. Также западение большого родничка может наблюдаться при сахарном диабете у детей раннего возраста.

    При западении родничка ребенка следует напоить и обязательно сообщить об этом врачу.

    Выбухание большого родничка

    При сильном плаче и беспокойстве малыша родничок может немного выбухать. Сильное выбухание родничка может быть связано с:

    • гемолитической болезнью новорожденных (конфликт по крови между плодом и матерью);
    • повышенное внутричерепное давление;
    • бактериальным менингитом у новорожденных;
    • острым отитом;

    Если родничок выбухает постоянно, при этом ребенок не спит, отказывается от еды, капризничает – обязательно поставьте в известность врача.

    Читайте также:  Белок в моче у ребенка: причины повышения концентрации, лечение новорожденных и подростков
  • Ссылка на основную публикацию