Опрелости у новорожденных: сущность, причины, устранение

Опрелости у новорожденных

Мамы новорожденных довольно часто сталкиваются с достаточно неприятной проблемой – опрелостями на коже малыша. Причин их появления много. И для того чтобы уберечь кроху от дискомфорта необходимо знать, почему проблема возникает, как ее можно предотвратить и решить.

Опрелости у новорожденного: симптомы, причины, лечение

В результате неправильного ухода за кожей малыша и воздействия на нее некоторых внешних факторов, можно столкнуться с опрелостями у новорожденных. Чаще всего страдают участки кожи в области ягодиц, паха, на шее, за ухом, а также подмышки.

Как выглядят опрелости у новорожденных:

  • Это покраснение упомянутых выше участков кожи;
  • Поврежденная кожа постоянно влажная, нередко на ней могут появляться трещинки;
  • Покраснения могут чесаться, жечь, доставляя дискомфорт малышу;
  • В запущенных случаях на поврежденной дерме появляются гнойные прыщики.

Причины появления

Детская кожа в первый год жизни очень нежная и чувствительная. Поэтому она нуждается в особенном уходе.

Опрелости у малыша могут быть вызваны следующими причинами:

  • Несвоевременная смена подгузника. Детская кожа в области ягодиц и паха подвергается воздействию кислоты, содержащейся в моче крохи. Дополнительному воздействию она подвергается за счет бактерий, которые присутствуют в каловых массах. Поэтому смену подгузника желательно проводить после того, как кроха опорожниться или как минимум спустя каждые 4 часа;
  • Недостающая гигиена. При смене подгузника не стоит забывать о том, что малыша нужно подмыть. Делать это лучше под проточной водой, а при необходимости (после опорожнения кишечника) с использованием детского косметического средства. Если нет возможности подмыть ребенка, воспользуйтесь гигиеническими салфетками;
  • Отсутствие воздушных ванн. Нельзя чтобы малыш 24 часа в сутки находился в подгузнике и одежде. Во время его замены или же перед водными процедурами, а также по их окончании необходимо несколько минут дать кожным покровам подышать. После ванны это следует делать еще и для того, чтобы они просохли;
  • Недостаточная защита кожи младенца. Для того чтобы защитить ее, предотвратить появление красноты должна использоваться специальная присыпка или крем;
  • Неудобная, некачественная одежда или подгузник. Детская одежда должна быть изготовлена из натуральных, качественных материалов, не иметь внутренних швов. Что касается подгузников, то они должны соответствовать росту и весу ребенка;
  • Аллергическая реакция. Вызвана она может быть косметическими средствами, которые многие родители используют в первый год жизни крохи. Их неправильное применение или ненадлежащее качество довольно часто провоцирует появление опрелостей. В этом случае от их использования следует отказаться и проконсультироваться со специалистом;
  • Высокая температура в помещении. Это способствует тому, что ребенок перегревается, потеет, и на фоне этого на его коже появляются красные пятна. Для того чтобы этого избежать температура в помещении должна быть в пределах +18–+20 градусов. Во время прогулки младенца нужно одевать в соответствии с погодными условиями.

Наиболее серьезной причиной, которой может быть вызвана проблема, является инфекция – грибковая или вирусная. В этом случае лечение назначается специалистом.

Лечение

Оставлять проблему без внимания нельзя. Она приносит младенцу дискомфорт и может привести к поражению здоровых участков кожи, что сделает период лечения более длительным.

Чем лечить опрелости у новорожденных:

  • Народными средствами;
  • Медикаментами.

Народные средства лечения опрелостей

Бороться с проблемой можно с помощью безопасных и проверенных народных средств, к которым относятся:

  • Кора дуба. На основе стакана коры и 2 литров доведенной до кипения воды готовится лечебный настой, отстаивается 2 часа, процеживается и добавляется в воду для купания. В настое младенца купают 25 минут;
  • Гречневая крупа, кукурузный крахмал – используются, когда под рукой не оказалось присыпки;
  • Травяной сбор на основе череды и коры дуба. По 2 ложки каждого сухого сбора заливаются кипятком (1 литр), смесь настаивается 2 часа, процеживается, выливается в ванночку, перемешивается с остальным объемом воды;
  • Домашний лосьон против опрелости. Готовится из кипяченой воды (1 литр) и лаванды (2 капель). Лосьоном протираются поврежденные участки кожи;
  • ·Череда, которая используется для снятия воспаления и уничтожения микробов. В 1 литре кипятка настаивается 0,5 стакана сухого сбора. Настой процеживается, добавляется в ванночку с водой для купания малыша.

Для того чтобы подсушить кожу младенца его можно искупать в ванной с добавлением слабого раствора марганцовки. В некоторых случаях положительный эффект оказывает доведенное до кипения и остуженное оливковое масло.

Медикаментозное лечение

Когда опрелости у новорожденного на попе, подмышками или на других участках кожи не проходят после использования народных методов лечения, стоит обратиться к врачу. Он подскажет эффективные и максимально безопасные средства – это может быть крем от опрелостей у новорожденных или мазь.

Лечение опрелостей у новорожденных проводится с помощью таких средств:

  • Цинковая мазь – наносится на очищенный участок дермы тонким слоем не более 5 раз в день. Она сушит кожу, поэтому целесообразно перед нанесением смешать ее с питательным кремом в пропорции 1:1;
  • Бепантен – выпускается в виде мази и крема. Мазь является более эффективной. Это дорогостоящий препарат, поэтому при необходимости его можно заменить более дешевыми аналогами – Д-Пантенолом, Дексапантенолом, Пантодермом;
  • Драполен в форме крема;
  • Крем Деситин;
  • Бюбхен – выпускается в форме крема.

Назначить тот или иной препарат должен врач. Если эффекта от его использования нет или же ситуация усугубилась, он подберет другой метод лечения с учетом особенностей организма младенца.

Уход за кожей ребенка при опрелостях

Для того чтобы не подвергать кроху дискомфорту необходима профилактика опрелостей у новорожденных.

Заключается она в следующем:

  • Смена подгузника должна быть своевременной;
  • После купания малыша или подмывания кожные покровы осторожно обмакиваются мягкой тканью, марлей или ватой, особенно в местах, которые больше всего подвержены опрелостям. То есть внимание необходимо уделить на только паховой области и ягодицам, но и каждой складочке на теле (их можно обработать специальным маслом или кремом);
  • Найти подходящие подгузники. И это не всегда разрекламированные и дорогие марки. Довольно часто сыпь и покраснение на попе могут спровоцировать материалы, из которых они изготовлены. В этом случае родителям не остается ничего другого как искать подходящие подгузники;
  • Выбирайте одежду крохе из натуральных материалов. С особым вниманием выбирайте порошки или гели, используемые для стирки детских вещей;
  • Следите за температурой и уровнем влажности в детской комнате;
  • Не кутайте ребенка;
  • Следите за тем, что бы он всегда был сухой, при необходимости меняйте одежду;
  • Кожа всегда должна быть чистой.

Столкнувшись с опрелостями у детей, не стоит отчаиваться. Но и прибегать к самолечению также не стоит. Единственным правильным решением станет обращение к врачу. Он оценит масштаб проблемы, причины, которыми она была вызвана и подскажет правильное решение.

4 верных способа вылечить опрелости любой стадии и 5 советов от педиатра как их избежать

Появление младенца в семье – очень важное событие. Молодые родители, для которых это первый опыт, должны подготовиться. Тонкости ухода за нежной кожей малыша и многие аспекты гигиены обсуждаются в школах молодых мам в виде лекций, интернет-ресурсы позволяют узнать много нового об этой теме. Но каждая мама сталкивалась с такой проблемой, как опрелости у новорожденного, и многие не могут справиться с ситуацией, несмотря на обилие информации. Поток знаний даже, наоборот, зачастую мешает выбрать четкую тактику, которая будет действенной и простой.

Сегодня мы поговорим о том, как избежать появления опрелостей у новорожденных, чем лечить, если они вдруг возникли.

Особенности кожного покрова у деток первых месяцев жизни

Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет ярко-красный оттенок. Это связано с насыщением крови кислородом, изменением газового состава крови. Кожа малыша настолько нежная, что может травмироваться даже от грубых швов на ползунках или распашонке.

Слой эпидермиса достаточно рыхлый. Эпидермис и дерма не имеют четких границ, поэтому могут легко отслаиваться с появлением пузырей.

Кожа малыша тоньше, эластичней, имеет склонность к шелушению.

Еще следует помнить, что потовые железы функционируют недостаточно. Ребенка первого месяца жизни можно легко перегреть.

Причины возникновения опрелостей

Наиболее часто опрелости возникают у новорожденных и детей первого года жизни по следующим причинам:

  • некачественный подгузник;
  • длительное нахождение в подгузнике;
  • отсутствие ежедневного принятия водных процедур;
  • непереносимость порошка, которым стирают детские вещи;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • неправильное питание мамы при грудном вскармливании, что может привести к учащенному стулу;
  • изменение рН каловых масс в более кислую сторону, что приводит к еще большему раздражению кожного покрова.

Любимые места опрелостей — это естественные складки кожи (паховые, ягодичные, подмышечные), реже – складки за ушками, низ животика. В основном же опрелости возникают в паху и на попе.

Какими бывают опрелости?

Педиатры совместно с дерматологами условно выделяют три степени опрелостей.

  1. Первая степень — покраснение кожи. Самое начало, «звоночек» о том, что кожа малыша подвергается избыточному трению при неправильном уходе.
  2. Вторая степень. Краснота становится более яркой, появляются трещинки и мокнутье.
  3. Далее, если мама не окажет никакой помощи малышу, наступает третья степень – стадия выраженных трещин кожного покрова, присоединения бактериальной инфекции (появление гнойничков), грибковой инфекции. При этой степени будет возникать боль, зуд. Ребенок будет резко беспокоен, не сможет спать, может даже отказываться от еды.
  • пеленочный, или контактный, дерматит;
  • импетиго;
  • экзема и другие виды аллергических реакций.

Контактный дерматит

Судя по названию, этот вид опрелости связан с появлением высыпаний, корочек на коже при контакте с пеленками, одеждой. Чаще всего он может вызываться некачественным материалом, из которого сшиты детские вещи.

Импетиго у новорожденных

Импетиго – это заболевание инфекционной этиологии, прежде всего обусловленное плохой гигиеной. Может поражать любую возрастную категорию. Инфекция – это бактерии, стафилококк или стрептококк. Маленький кроха может заразиться в роддоме от персонала, либо от родственника.

Симптоматика появляется в первые дни жизни. На кожном покрове возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они лопаются и оставляют за собой эрозию, которая благополучно излечивается, не оставляя рубцов или язв.

Любимое местечко импетиго — паховая область. Но может встречаться и в других естественных складочках крохи.

Лечение импетиго

  1. Госпитализация мамы и новорожденного в больницу (инфекционное отделение).
  2. Избегать попадания влаги на пораженные участки кожи.
  3. У ребенка должны быть только свои чистые, проглаженные пеленки.
  4. Стараться избегать лишних контактов с ребенком. Маме, чтобы не заразиться, следует надевать перчатки.

Обрабатывать пузырьки надо антисептическим средством (анилиновые красители, мази на цинковой основе). Вся задача лечения импетиго сводится к тому, чтобы пузырьки максимально быстро высыхали и исчезали.

Применение антибактериальной терапии внутрь возможно только по решению врача при ухудшении самочувствия ребенка, плохих показателях анализов крови.

Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?

Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.

  1. Старайтесь приобретать в аптеках подгузники известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
  2. Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
  3. Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
  4. Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
  5. После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.

Лечение опрелостей у новорожденных

  • при возникновении стадии красноты лечить опрелости у новорожденных на попе можно только корректировкой гигиены. Следует часто менять пеленки, нельзя малыша оставлять мокрым. Обязательно подмывайте ребенка после каждой смены пеленки. После купания оставляйте малыша голым минут на 5 — 10, чтобы складки хорошо просушились. Затем надо обработать детским кремом под подгузник и запеленать.;
  • при возникновении второй стадии опрелости помогут крема. В аптеках множество средств по уходу за кожей новорожденных.

Давайте рассмотрим некоторые из них.

  1. Мази и крема, имеющие в своем составе окись цинка, тальк. Они подсушивают кожу при второй стадии опрелости, когда возникает мокнутье. Вот некоторые из них — цинковая мазь, Деситин, болтушки на основе окиси цинка.
  2. Крем или мазь Бепантен, его аналоги — Дексапантенол, Пантенол. Данный препарат восстанавливает поврежденные участки кожи, обладает слабым обезболивающим эффектом.
  3. Клотримазол — препарат противогрибкового происхождения, хорошо помогает при присоединении кандидозной инфекции.
  • при возникновении опрелостей с корочками, гнойничками лучше отказаться от использования подгузников;
  • если нужно бороться с опрелостями с аллергическим компонентом у новорожденных, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин. Также возможна смена детского порошка, марки подгузников.

Профилактика опрелостей — лучшее лекарство от них

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что лучше предотвратить, чем лечить.

Вот некоторые советы.

  1. Ежедневно купать малыша, можно в травах череды, ромашки.
  2. Регулярно менять пеленки.
  3. Избегать длительного нахождения в подгузнике.
  4. Корректировать питание матери, если ребенок на грудном вскармливании.
  5. Применять воздушные ванны после купания.

Любовь, забота и правильный уход – все, что нужно для нежной кожи новорожденного.

Как быстро вылечить опрелости у детей?

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Читайте также:  Аллергия на шоколад у детей, фото: как проявляется, основные черты и описание

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

  • покраснение кожи;
  • мелкие трещинки;
  • мокнутие;
  • гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

  • контакт с мочой и каловыми массами;
  • трение кожи о швы ползунков;
  • аллергия на гигиенические средства;
  • раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

  • Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
  • Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
  • Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
  • Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
  • Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
  • Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

  • Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
  • Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
  • Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

  • пузырчаткой;
  • чешуйчатым лишаем (псориазом);
  • паховой эпидермофитией;
  • эритразмой;
  • кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

  • Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
  • Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
  • Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

  • Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
  • Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
  • Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
  • Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
  • Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

  • Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
  • Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
  • Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
  • Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
  • Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

  • стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
  • кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
  • пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
  • абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

  • использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
  • менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
  • 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
  • обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
  • дезинфицировать ссадины антисептиками;
  • пеленать новорожденных не слишком туго;
  • подмывать ребенка после каждой дефекации;
  • использовать подгузники только при выходе на прогулку;
  • тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
  • по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
  • стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Опрелости у новорожденных: причины появления, лечение и профилактика

Кожа новорождённого младенца очень нежная и уязвимая. Неправильный или недостаточно тщательный уход может спровоцировать появление на ней опрелостей, которые доставляют ребёнку массу неудобств и могут привести к серьёзным осложнениям. Владение более подробной информацией по этой теме поможет предупредить опрелости у новорождённых и сделать жизнь младенцев — а заодно и их матерей — более комфортной.

Где возникают опрелости у детей

Кожа новорождённого малыша крайне чувствительна к любым раздражителям. Слишком сухой воздух, мокрые пелёнки, неправильное питание — все это сразу же сказывается на её состоянии. Одной из наиболее распространённых дерматологических проблем грудных детей являются опрелости. В медицинской терминологии это явление называется пелёночным (подгузниковым) дерматитом. Возникают опрелости на таких участках тела:

  • подмышечные впадины;
  • пространство между пальчиками;
  • область шеи;
  • складочки за ушами;
  • паховые складки, промежность;
  • ягодицы и межъягодичная складка.

Образуются опрелости, главным образом, в период грудного вскармливания. Могут наблюдаться до тех пор, пока ребёнок носит памперсы.

Причины появления опрелостей

Обычно опрелости у новорождённых вызывает группа факторов. Этот может быть комбинация высокой влажности и трения, присоединение к поражённым участкам грибковой инфекции , неграмотный уход за кожей ребёнка и пр. Из главных причин возникновения пелёночного дерматита врачи выделяют следующие:

  1. Слишком тугое пеленание и длительное пребывание в подгузниках. Кожа ребёнка при этом практически не дышит, вследствие чего наблюдается так называемый парниковый эффект.
  2. Недостаточный уход за кожей после смены подгузников, редкие купания, пренебрежение детскими присыпками и другими средствами ухода.
  3. Высокая влажность/температура в квартире. Из-за них малыш все время потеет и появляется дерматит.
  4. Неудобная одежда со швами внутрь также может спровоцировать опрелости у новорождённых. Складки и швы на кофточках и штанишках могут натирать кожу под мышками или в паховой области. Пот, попадая на раздражённые участки, начинает разъедать эпидермис. Это приводит к покраснениям, образованию ранок и трещинок.
  5. Неправильно подобранные размер или марка подгузника.
  6. Аллергия на некоторые продукты, неправильное введение прикорма. Эти причины могут спровоцировать нарушения работы пищеварительной системы и привести к слишком частой дефекации.
  7. Бактериальные/грибковые инфекции. Грудной малыш обладает очень слабенькой иммунной системой, поэтому практически беззащитен перед разного рода вирусами, спорами грибов, бактериями.
  8. Аллергия на некоторые продукты питания, синтетические моющие средства, стиральные порошки, крема и лосьоны.

На некоторых аспектах стоит остановиться и разобрать их подробнее.

Испражнения ребёнка

Каловые массы и моча — главный провоцирующий фактор возникновения опрелостей. Жидкие выделения организма содержат большое количество мочевой кислоты. Она легко раздражает нежный эпидермис младенца, особенно если он уже повреждён натирающей одеждой или слишком тугим подгузником. Бактерии, содержащиеся в экскрементах, ещё больше усугубляют этот процесс.

«Не те» подгузники

Очень часто пелёночный дерматит возникает из-за банальной ошибки родителей во время покупки памперсов. Слишком большой/маленький размер подгузника будет неминуемо приводить к натиранию кожи и опрелостям. Значение имеет и марка гигиенических средств. Если у ребёнка на какой-то вид подгузника наблюдается аллергия, его нужно срочно поменять на другой. Экономия в этом вопросе недопустима.

Неправильный уход

После смены подгузника промежность и ягодицы ребёнка нужно обмыть тёплой водой (после дефекации — ещё и с мылом). Если переодевание происходит вне дома и вымыть кожу возможности нет, её следует очистить детскими влажными салфетками без спирта, а затем обработать присыпкой или специальным кремом.

Неправильное купание малыша

Ни в коем случае нельзя мыть новорождённых средствами, предназначенными для взрослых! Вытирание должно быть аккуратным и бережным. Кожу грудного ребёнка не трут, а только промакивают мягким полотенцем.

Читайте также:  Почему новорождённый спит с открытым ртом: есть ли повод для беспокойства при таком способе сна

Подмывать малышей (особенно девочек) нужно по направлению от лобка к анусу. В противном случае кишечные бактерии могут попасть на половые органы. Это приведёт к воспалению или даже инфицированию.

Неправильная одежда

Матерям при покупке детской одежды обязательно следует обращать внимание на её маркировку (этикетки и пр.). В гардеробе новорождённого не должно быть синтетики! Эта ткань практически всегда вызывает опрелости у новорождённых.

Кофточки, ползунки и другие детские вещи должны быть сшиты целиком из хлопка. Шерсть подходит только для верхней одежды, поскольку может вызвать зуд и аллергию. Штанишки, маечки и особенно памперсы нужно всегда подбирать по размеру, чтобы резинки не сдавливали кожу и не приводили к натиранию.

Аллергия на гигиеническую косметику

Подбирая новорождённому присыпки и крема, необходимо обращать внимание на средства с минимальным содержанием сомнительных добавок (а лучше вообще без них). К таким опасным веществам относятся ароматические отдушки, парабены, консерванты. Все они крайне негативно влияют на кожу.

Детская косметика должна быть полностью гипоаллергенной и максимально простой по составу. К тому же женщинам нужно внимательно следить за реакцией ребёнка на то или иное средство. Если что-то вызывает покраснение или зуд, от него необходимо тут же отказаться. У младенца может быть аллергия на какой-то компонент.

Перегрев и опрелости у детей

К пелёночному дерматиту зачастую приводит и банальный перегрев. Волнуясь за здоровье малышей, матери кутают их в «сто одёжек», активно обогревают детскую комнату, не решаются открыть форточку в квартире. Любая забота хороша в меру. Если от перегрева ребёнок все время потеет и его кожа выглядит воспалённой, это уже перебор.

Температура воздуха в детской не должна превышать 22 °C. Одевать новорождённого следует только по погоде. Слишком сильно кутать не стоит, ведь ребёнок ощущает холод и жару почти так же, как и взрослые.

Различия опрелостей по степени поражения

По тяжести и области распространения выделяют 3 степени пелёночного дерматита:

  1. Лёгкая: кожа ребёнка лишь немного покраснела. На ней нет ни трещин, ни ранок.
  2. Средняя: краснота на коже стала ярко выраженной. Местами появилось шелушение, небольшие гнойнички и трещинки. На этой стадии новорождённый начинает ощущать сильный дискомфорт.
  3. Тяжёлая: покраснение очень интенсивное, распространяется на большие области. В наиболее воспалённых местах в глаза бросаются эрозии, мокнущие раны, гнойная сыпь. На этом этапе малыш испытывает очень серьёзные боли, жжение и сильный зуд. Все это выливается в постоянное беспокойство, плач, нарушения сна.

Чем опасен пелёночный дерматит

Если опрелости у детей обнаружены на первой стадии, своевременное принятие мер быстро снимет негативную симптоматику. Вторая стадия заболевания требует более решительных действий и продолжительного лечения. Если вовремя его не провести, дерматит довольно быстро перейдёт в третью стадию. А она уже требует применения специальных, прописанных лечащим врачом медикаментозных средств.

Заболевание имеет следующие разновидности:

  1. Контактный дерматит. Покраснения и ранки появляются только в местах трения кожи ребёнка об одежду или подгузники.
  2. Интертриго. Так называют воспаления, образующиеся у новорождённых в естественных складках кожи на шее, в паху и пр. Опрелости возникают из-за скопления пота и трения кожных складочек.
  3. Аллергическое кольцо. Образуется вокруг анального отверстия из-за проблем с пищеварительной системой. Аллергия на какие-то продукты приводит к частому жидкому стулу, который раздражает нежную область вокруг ануса. В результате появляется покраснение.
  4. Кандидамикотические опрелости у новорождённых, или кандидамикоз. Это заболевание является следствием присоединения грибковой инфекции к обычному кожному раздражению, вызванному трением и влажностью. Болезненные красные высыпания покрывают в этом случае промежность и половые органы ребёнка.
  5. Импетиго. Это заболевание во многом аналогично кандидамикозу, с той лишь разницей, что воспаления локализуются на ягодицах малыша. Источником инфекции становится гноеродная кишечная флора. Воспалённые участки выглядят очень красными, припухшими. Кожные покровы плотные и маслянистые на ощупь.

Все эти состояния — особенно в случае присоединения грибковой и бактериальной инфекции — требуют срочного обращения к врачу. Только специалист может назначить адекватное противобактериальное лечение. Визит к педиатру необходим в том случае, если пелёночный дерматит перешёл с первой стадии на вторую, на коже малыша стали образовываться трещинки и шелушение.

В целом, внимания специалиста требует любое патологическое состояние, при котором не помогают обычные профилактические меры. Если покраснения не проходят после значительного улучшения гигиенического ухода, замены косметических средств и подгузников, пора проконсультироваться с педиатром.

Лечение опрелостей у новорождённых

Правильный уход за новорождённым младенцем включает и внимание к состоянию его кожного покрова. Матерям нужно следить за любыми покраснениями детской кожи, особенно в перечисленных выше областях (шея, промежность и пр.). Незначительная краснота может очень быстро перерасти в сильное раздражение и опрелость.

На первой стадии проблема легко решаема. Если у малыша стали появляться описанные признаки, значит, нужно усилить гигиенические меры. Почаще меняйте подгузники. Следите, чтобы кожа ребёнка не контактировала слишком долго с его выделениями. После удаления использованного подгузника промежность и ягодицы малыша нужно хорошо обмыть, промокнуть мягким полотенцем досуха и обработать гигиеническим средством, впитывающим влагу (детской присыпкой, мазью). Только после этого можно надевать новый памперс.

Очень полезно почаще оставлять ребёнка без подгузника, раздетым, чтобы его кожа дышала и влага испарялась естественным образом. Если гигиенические салфетки, пелёнки или подгузники вызывают аллергию, их нужно заменить на другие.

На второй и третьей стадиях пелёночный дерматит требует более серьёзных мер. Сначала необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач подберёт младенцу подходящие конкретно для него средства. При этом перед походом в поликлинику мамы обычно пытаются найти в интернете ответ на вопрос, чем лечить опрелость у ребёнка в домашних условиях.

Мази, присыпки, отвары для лечения опрелостей

Если на теле ребёнка появились язвочки и трещинки, антибактериальные салфетки придётся убрать до лучших времён. Сейчас ими пользоваться нельзя. Во время смены подгузников малыша следует мыть тёплой водой; обирать салфетками нельзя!

Крайне полезны лечебные ванны с добавлением марганцовки (4—5 кристаллов перманганата калия полностью растворить в воде). Также можно заваривать кору дуба и купать в этом отваре младенца. Для приготовления ванны нужно взять 4 столовые ложки дубовой коры, залить их литром кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. Затем кора процеживается, а получившийся раствор вливают в ванну для ребёнка.

Аналогичным образом можно приготовить отвар из лекарственной (аптечной) ромашки, шалфея. Купать ребёнка необходимо не менее 3—4 минут. Следите, чтобы температура воды была подходящий для банных процедур!

Помимо этого, поражённые участки кожи необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами. Из наиболее популярных и действенных следует упомянуть:

  1. Раствор зелёнки. Ею обрабатывают кожу вокруг гнойников и трещин.
  2. Бепантен. Мазь содержит заживляющие вещества, витамин В5, коллаген. Прекрасно способствует регенерации кожи. Результат применения бепантена виден уже на вторые сутки после начала лечения.
  3. Weleda. Препарат выпускается в виде нежного крема. Великолепно заживляет трещинки и ранки, снимает раздражение, не производит парникового эффекта. В отличие от талька и детских присыпок, не пересушивает кожный покров младенца.
  4. Пантестин. Главным компонентом этой мази является Д-пантенол. Благодаря нежной консистенции средства его активный компонент быстро доставляется в глубокие слои дермы и сразу же начинает действовать. Для полного устранения опрелостей необходим 7-дневный курс лечения.
  5. Sanson. Противовоспалительное средство, отлично справляющееся с мокнущими ранами. Подсушивает, устраняет воспаление, смягчает, успокаивает кожу. Наносится 4—5 раз в день на проблемные участки вплоть до полного исчезновения проблемы.
  6. Пантенолспрей. Ещё одно средство на основе пантенола. Способствует заживлению трещин, регенерации и подсушиванию кожного покрова. Выпускается в виде аэрозоля. Возрастных ограничений применения не имеет.

Если во время медицинского осмотра у ребёнка была обнаружена грибковая или какая-то другая инфекция, врач назначит ему антимикотические средства, мази с содержанием антибиотиков и глюкокортикостероидов. Самостоятельно прописывать своему малышу такие препараты нельзя!

Профилактика опрелостей у новорождённых

Основным профилактическим средством является соблюдение гигиены. Регулярная — раз в 3 часа — смена подгузников, тщательное мытье и использование детской присыпки — вот главные составляющие успеха в борьбе с детскими опрелостями. Также малышам нужно устраивать ежедневные воздушные ванны, чтобы их кожа отдыхала от подгузников и одежды.

Все естественные складочки кожи новорождённых необходимо тщательно обмывать и смазывать нейтральными детским кремом. Матерям нужно крайне ответственно относиться к выбору одежды, косметических средств и пелёнок для детей. Только натуральные ингредиенты и ткани помогут избежать раздражения кожи и аллергии. Соблюдение этих правил избавит от такой неприятной и опасной своими последствиями проблемы, как опрелости у новорождённых детей.

Опрелости у новорожденных детей

Новорожденные обладают повышенной чувствительностью кожи к разному рода негативным факторам, в результате несоблюдения мер гигиены на коже младенцев могут возникать опрелости. Опрелостями называют воспалительные поражения кожи, сопровождающиеся трещинками, эрозиями и разнообразными высыпаниями гнойничкового характера. Опрелости новорожденных могут существенно ухудшать состояние и поведение ребенка вследствие выраженного дискомфорта.

Опрелостями у детей называют воспалительное поражение кожи неинфекционного характера, при длительном течении которого могут присоединяться вторичные микробные осложнения. Обычно опрелости в детском возрасте формируются при длительном контакте с влагой или трении одежды на коже. Чаще всего они формируются в области кожных складок, местах трения (между ножками) особенно у полных детей. Выраженность проявлений может быть от локальных небольших участков до обширных эрозированных поверхностей с гнойничками. Чаще всего от них страдают дети первых трех лет жизни, реже дети постарше, плотного телосложения и имеющие лишний вес, или страдающие сахарным диабетом и некоторыми обменными патологиями.

Причины

Основной причиной опрелостей является неполноценный уход за младенцем, раздражение нежной и чувствительной кожи различными негативными факторами. Основу опрелостей составляет повышенная влажность кожи при длительном нахождении в мокрых пеленках, редкой смене подгузников, чрезмерном укутывании крохи. Влажная кожа изменяет свои защитные свойства, устраняет естественный липидный защитный слой, что дает доступ микробам к кожным покровам. Влажная и теплая среда приводит к их усиленному росту и развитию воспаления.

Моча и стул новорожденного обладают раздражающими эффектами за счет содержания в них активных веществ – ферментов, мочевой кислоты, микробов. Ношение синтетической одежды приводит к парниковому эффекту, отсутствию доступа воздуха к коже, что способствует опрелостям в паху у новорождённых.

Опрелости могут провоцироваться аллергией или чувствительностью к материалам подгузников, порошкам и моющим средствам, препаратам по уходу за кожей. Опрелости чаще возникают у детей с большой массой тела и выраженными складками кожи, внутри которых она потеет.

Частые срыгивания пищи провоцируют опрелости в области шеи и лица, кислое содержимое желудка раздражает эпидермис. Опрелости в подмышечных областях обычно возникают при избытке одежды и перегревании. Трение одеждой и швами может давать образование опрелостей по бокам туловища, на спинке крохи и пояснице.

Зачастую упорные опрелости могут быть первыми признаками пиодермии, вызванной стрептококком и стафилококком, признаком атопического дерматита, аллергических и контактных реакций кожи.

Симптомы

Кожные покровы новорожденных легко травмируются и уязвимы для раздражения. При малейших нарушениях возникает покраснение, раздражение и высыпания. Опрелости могут иметь несколько степеней тяжести в зависимости от силы и длительности влияния негативных факторов. Опрелости обычно возникают в периоде новорожденности в типичных местах – складки кожи, ягодички и паховая зона, подмышки, шейные складки и подбородочная зона, за ушами, в складках ног и рук.

Первая степень опрелостей характеризуется краснотой кожи, при этом целостность ее не нарушена, она горячая на ощупь.

Вторая степень поражения дает усиление красноты и воспаления, бугристость кожи и мелкие трещинки и эрозии с выделением сукровицы.

При третьей степени опрелостей, самой тяжелой и серьезной возникают гнойнички, трещины достаточно больших размеров и язвочки, может возникать неприятный запах кожи. В области ранок сочится сукровица и кровянистое отделяемое.

При всех степенях развития опрелостей возникает сильная боль и зуд, жжение в области повреждений, ребенок беспокоен, кричит и плачет, капризничает, нарушается его сон и аппетит. Дети могут быть беспокойны, крики и плач усиливаются при переодевании и подмывании, обработке кожи. При отсутствии лечения опрелости инфицируются патогенной флорой, что дает обширные язвы с отторжением кожи пластами и отделяемым гнойного характера. Подобные опрелости могут привести к переходу инфекции внутрь организма и развитию генерализованной инфекции.

Диагностика опрелостей у новорожденного

Диагноз не представляет затруднений при типичной картине, устанавливается на основании осмотра кожных складок. Иногда возникают сложности в определении аллергического дерматита или опрелостей. Анализов при наличии опрелостей обычно не требуется.

Осложнения

Осложненные опрелости могут приводить к инфицированию кожи новорожденного и развитию инфекций внутренних органов при проникновении микробов из гнойничков на коже.

Лечение

Что можете сделать вы

При первой степени не требуется лечения, необходимо полноценное высушивание кожи младенца и воздушные ванны, строгое соблюдение гигиены, смена подгузника сразу после дефекации и как можно чаще, не реже двух часов при мочеиспусканиях. Мокрые пеленки необходимо менять сразу же. Подмывать ребенка после того, как он пописает, нужно просто водой без мыла, после дефекации допустимо жидкое мыло без отдушек и гипоаллергенное. Появления опрелости у новорожденных можно избежать, если после подмывания кожу промакивать досуха хлопковыми салфетками, обрабатывать специальным защитным кремом под подгузник с цинком (хорошо помогает цинковая паста или цинковая мазь). В сильную жару и при потливости ребенка не рекомендовано применение присыпки – она провоцирует опрелости у новорожденных. Если опрелости есть только в паху под подгузником, его нужно заменить другой маркой. При неэффективности всех мер применяют специальные мази для устранения опрелостей с декспантенолом. Эффективен при опрелости у новорожденных и бепантен.

Читайте также:  Если насморк у грудничка: подборка советов знаменитого педиатра

При второй степени ко всем этим процедурам добавляют аптечные растворы с цинком и глицерином, частые воздушные ванны и временный отказ от подгузников или их замена. Врач может вам посоветовать физиолечение (УФО) и применение мазей для предотвращения инфекции. Трещинки и гнойнички обрабатывают антисептиками. Детей купают в слабом растворе марганцовки, отварах трав – ромашки, коры дуба, череды. Все вещи ребенка стирают только детским мылом или специальными средствами, проглаживают с двух сторон.

Что делает врач

После установления диагноза опрелости у новорожденных врач расскажет правила ухода за младенцем и посоветует методы, средства для лечения. Медикаментозная коррекция может требоваться только в случае тяжелого течения опрелостей с обширными поражениями кожи. Все лечебные мероприятия проводят родители под контролем врача.

При аллергической природе опрелостей у новорожденных назначают антигистаминные средства, спреи и мази. Тяжелые опрелости лечат при помощи лосьонов, эмульсий и аптечных растворов. Они создают защитную пленку и обладают противомикробным эффектом. При мокнутии применяют воздушные ванны и подсушивающие компрессы с особыми растворами. При опрелости у новорожденных применяют антимикробные мази и кремы. Такую степень опрелостей зачастую лечат стационарно, под постоянным контролем медиков.

Профилактика

Основа профилактики опрелостей новорожденных – полноценная гигиена, правильные подмывания и частое нахождение ребенка без подгузников и одежды. Важно правильно подобрать средства ухода за кожей, рационально применять подгузники, отказаться от стирки белья порошками, выбирая только специальные средства. Важно не перегревать ребенка, следить за питанием кормящей мамы для предотвращения аллергических реакций. Важно правильное подмывание детей после смены подгузников, применение только проточной воды и деликатных моющих средств. Особенно строго нужно следить за сухостью кожи в складках.

Опрелости у новорожденных, причины, лечение и профилактика

Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.

Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.

Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.

Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.

Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.

Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.

Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.

Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.

В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.

Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей – производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества – парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке – очень важно обращать внимание на упаковку – у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.

Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.

Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.

В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.

Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.

Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.

С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.

Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:

  • ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
  • ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
  • проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
  • применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
  • сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
  • использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
  • регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
  • стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;

Следует упомянуть о детских салфетках и кремах. Не стоит заменять полноценное гигиеническое подмывание ребенка применением влажных салфеток, особенно если ребенок сходил «по большому». К тому же состав некоторых салфеток может стать причиной аллергической реакции. Поэтому данное гигиеническое средство следует применять в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.

Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины – антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку – все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.

Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.

Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.

Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.

Ссылка на основную публикацию