Корь: фото симптомов, как передается болезнь, названия вакцин от кори и осложнения после прививок

Осложнения кори

Корьострое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой тела (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корь является антропонозным заболеванием, животные и птицы не болеют корью и не могут быть ее переносчиками.

Инкубационный период кори составляет в среднем 8-14 дней, при атипичной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Доля кори характерно острое начало – резкий подъем температуры до 38-40 °C, головная боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение и отек глаз, сухой кашель, насморк. Поэтому, часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. Однако, при осмотре зева, можно увидеть коревую энантему — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, сыпь приобретает темный оттенок и начинает шелушиться. Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает.

При кори, особенно при ее сложном, атипичном течении, возможно развития различных осложнений, связанных с поражением дыхательной, пищеварительной и центральной нервной систем.

Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов заболевания. Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет. Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью

1. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Одновременно со смягчением коревой интоксикации и с окончанием высыпаний, изменения, обусловленные указанными осложнениями, тоже ослабевают. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы. Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще энцефалит развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации. Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).

2. Осложнения, вызываемые вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы. Больные корью могут легко инфицироваться острыми респираторными вирусными инфекциями, которые увеличивают вероятность возникновения бактериальных осложнений. Частота осложнений обратно пропорциональна возрасту больных, максимум их приходится на детей первых 3 лет жизни. Имеет значение и состояние больного. Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей.

Вторичные осложнения могут возникать в любом периоде кори. Появляясь в ранние сроки, они «утяжеляют» течение кори и сами протекают более тяжело. Для правильного лечения очень важно своевременно выявить осложнения, что в ранние сроки заболевания часто затруднительно, из-за маскировки выраженными проявлениями основного заболевания. В более поздние сроки диагностика осложнений облегчается, так как симптомы кори сглаживаются, температура снижается.

Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии).

До 40-х годов прошлого века, пневмонии при кори чаще всего были пневмококковой этиологии, на втором месте стояли стрептококковые и более редкими были стафилококковые пневмонии. После введения в практику антибиотиков пневмококковые и стрептококковые пневмонии постепенно уступили место стафилококковым, которые до настоящего времени сохраняют господствующее положение.
Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов.
Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками.

Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные. В прошлом отмечались гангренозные формы (нома).

Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты.

Поражение глаз , как правило, в виде блефаритов, кератитов.

Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний.

Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции.

Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация. В нашей стране вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет.

После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%. Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вас и Вашего ребенка от кори.

Вопросы

Вопрос: Какие осложнения и последствия могут возникнуть после прививки от кори?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие осложнения и последствия могут развиться после вакцинации против кори?

После любой прививки, в том числе от кори, у человека могут развиваться вакцинальные реакции или осложнения. Причем вакцинальные реакции являются вариантом нормы, не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Такие реакции после прививки наблюдаются у 15 – 25 % людей. Осложнения после прививки против кори развиваются крайне редко, и представляют собой тяжелое и необратимое нарушение функций различных органов и систем, которое не может быть полностью вылечено. Однако зачастую люди считают нормальные вакцинальные реакции осложнениями прививки, что не соответствует действительности. Во избежание путаницы рассмотрим, какие проявления и симптомы относятся к нормальным вакцинальным реакциям, и что представляют собой осложнения.

Итак, вакцинальные реакции развиваются в промежутке с 5-ого по 15-ый день после прививки от кори, и поэтому называются отсроченными. Это связано с тем, что в состав вакцинного препарата входят живые, но ослабленные вирусы кори, которые, попав в организм человека, провоцируют цикл иммунных реакций. Пик иммунных реакций приходится именно на 5 – 15 сутки после введения вакцины, поэтому только в это время могут появиться поствакцинальные реакции. Всю совокупность вакцинальных реакций делят на местные и общие проявления. К местным относят болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Данные симптомы развиваются в ближайшее время после прививки и проходят самостоятельно через несколько дней. Общие вакцинальные реакции на прививку от кори включают в себя развитие следующих симптомов:

  • Повышение температуры;
  • Мелкая розовая или красноватая сыпь на теле;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Першение в горле;
  • Насморк;
  • Кашель.

Данные местные и общие реакции являются нормой и свидетельствуют об интенсивной работе иммунной системы. Если какие-либо симптомы или признаки нездоровья появились не в промежутке от 5 до 15 дня после прививки от кори, то они не связаны с вакцинацией и спровоцированы совершенно иными причинными факторами.

К осложнениям прививки от кори относят стойкое нарушение здоровья, которое нельзя полностью вылечить. Осложнения необходимо отличать от ярко выраженных вакцинальных реакций, таких, как сильная сыпь, кашель, температура и т.д. Основным отличием реакций является их обратимость, то есть, все они, даже очень сильные, пройдут самостоятельно, не спровоцировав тяжелого нарушения здоровья. Осложнения прививки не пройдут самостоятельно, более того, зачастую их даже нельзя полностью вылечить. К осложнениям же прививки от кори относят следующие проявления:

  • аллергические реакции, протекающие по типу анафилактического шока, крапивницы или сильного отека в месте инъекции;
  • энцефалит;
  • серозный менингит;
  • пневмония;
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • боль в животе;
  • миокардит (воспаление миокарда сердца);
  • гломерулонефрит;
  • синдром острого токсического шока.

Аллергические реакции могут развиться в ответ на белок яиц или антибиотики из группы аминогликозидов, которые входят в состав вакцинного препарата. При этом следует помнить, что куриный белок содержится в импортных вакцинах, а в российских – перепелиный. Энцефалит развивается при тяжелом иммунодефиците или при патологии ЦНС, имевшейся еще до прививки. Токсический шок развивается только в том случае, если вакцина была загрязнена стафилококками, то есть, не являлась стерильной. Другие осложнения прививки от кори не связаны непосредственно с вакциной, а являются отражением имеющихся вялотекущих воспалительных процессов в различных органах. То есть, человеку вводят вакцину, иммунная система отвлекается на выработку антител, и в это время имеющийся подострый процесс обостряется и развивается пневмония, миокардит, гломерулонефрит и т.д.

Прививки

– Прививки и болезни – Неэффективность и непредусмотренные последствия прививок против кори

Д-р Виера Шайбнер (Австралия)

Неэффективность и непредусмотренные последствия
прививок против кори

18 января 2013 г.

Введение: прививки против кори

Прививки против кори в США и многих других странах стали проводиться с начала 1960-х годов, в то время, когда заболеваемость корью снижалась по естественными причинам и приближалась к 18-летнему минимуму. Вот почему на первый взгляд может показаться, что прививки снизили заболеваемость. Однако это было лишь случайным совпадением с естественной динамикой кори.

Пример с корью является лишь одним из многочисленных примеров случаев со всеми инфекционными заболеваниями детского возраста, против которых были разработаны прививки. Всякий раз, когда появлялась какая-либо прививка против кори и ее использование принимало массовый характер, сообщения о вспышках и эпидемиях кори, даже при стопроцентном охвате населения этой прививкой, начинали заполнять страницы медицинских журналов.

Сообщения о серьезных реакциях, включая смерть, также появляются с увеличивающейся частотой. Это тема для отдельной статьи.

Атипичная корь — новое явление, встречающееся только у привитых

Широкой общественности мало известно о том, что у привитых детей начала развиваться особенно грозная форма кори, которая связана с измененным иммунным ответом хозяина, вызванным вредным воздействием прививки от кори. Эта форма сопротивляется всем традиционным методам лечения и приводит к высокой смертности.

Она получила известность как атипичная корь (АК).

Раух и Шмидт (1965) описали девять случаев AК, которые произошли в 1963 году во время эпидемии кори в Цинциннати. Авторы проследили за 386 детьми, которые получили в 1961 году три дозы вакцины с убитым вирусом кори. Из этих 386 детей 125 заразились корью, и у 54 из них развилась эта болезнь.

Новая, атипичная корь, встречающаяся у привитых, характеризуется высокой лихорадкой, необычной сыпью и пневмонией, и при этом часто в анамнезе обнаруживается прививка убитой вакциной от кори.

Раух и Шмидт (1965) пришли к выводу: “Очевидно, что три инъекции убитой вакциной не защитили от кори большой процент детей, столкнувшихся с ней в течение двух с половиной лет после иммунизации”.

Фулгинити (1967) также описал возникновение атипичной кори у десяти детей, которые получили прививку инактивированной (убитой) вирусной вакциной против кори за пять-шесть лет до этого.

Николс (1979) писал, что атипичная корь как правило рассматривается как гиперчувствительная реакция на естественную коревую инфекцию у лиц, которые ранее получили прививку убитой вакциной против кори, хотя некоторые исследователи сообщали о похожей на AК болезни у детей, получивших прививки только живой коревой вакциной.

Он писал, что во время эпидемии кори в 1974—1975 годах в Северной Калифорнии многие врачи сообщили о лабораторно подтвержденной кори у пациентов с признаками и симптомами, совпадающими с AК.

Читайте также:  С какого возраста использовать ходунки: важно знать

Мы разработали диагностические критерии на основе серологии, распределения сыпи и морфологии. При типичной кори пятнисто-папулезная сыпь появляется сначала на линии роста волос, прогрессирует в каудальном направлении, сосредоточена на лице и туловище и часто сопровождается пятнами Коплика. При AК сыпь морфологически состоит из смеси пятнисто-папулезного, петехиального, везикулярного и уртикарного компонентов. Она обычно начинается на конечностях и в основном концентрируется на них, прогрессирует в краниальном направлении и не сопровождается пятнами Коплика. Случаи были классифицированы как AК, если у пациента наблюдались: 1) сыпь с распределением и морфологией, характерными для AК, и 2) четырехкратное и более увеличение титра комплемент-связанных коревых антител или увеличение до 256 титра у выздоравливающего.

Продолжающиеся вспышки кори сигнализируют о росте заболеваемости, сопоставимой с допрививочной эпохой

Тем временем вспышки кори среди вакцинированных детей продолжаются и усиливаются и по сей день. Результаты современных наблюдений неэффективности прививок показывают, что заболеваемость корью увеличилась и больше не снижается, как она снижалась в течение 100 лет до появления каких-либо прививок от кори.

Конрад и соавт. (1971) в своей публикации представили динамику кори в США в течение последних четырех лет и признали, что корь была на подъеме и что “теперь искоренение, если и возможно, то, вероятно, в далеком будущем”.

Барратта и соавт. (1970) исследовали вспышки во Флориде, происходившие с декабря 1968 года по февраль 1969 года, и не обнаружили большой разницы в заболеваемости корью у привитых и непривитых детей.

В течение всего периода 1980-х годов вспышки кори среди полностью привитых детей продолжались по всей территории США и в других странах, для которых характерен высокий уровень охвата прививками.

Робертсон и соавт. (1992) писали, что в 1985 и 1986 годах 152 вспышки кори в США среди детей школьного возраста случились среди тех, кто уже ранее получил прививку от кори. “Каждые 2-3 года происходит подъем заболеваемости корью, независимо от уровня охвата прививками”. В довершение всего сказанного: у непривитых в большинстве своем амишей (они отказываются от прививок по религиозным убеждениям) не случилось ни одного случая кори в период с 1970 года по декабрь 1987 года, в течение 18 лет (Саттер и др., 1991). Вполне вероятно, что ситуация была бы подобной и за пределами общины, если бы не прививки, и что прививки от кори в действительности сохраняют корь в живом и готовом к нападению состоянии. Согласно Гедриху (1933), существуют различные интервалы между вспышками кори, от 2-3 до 18 лет, последнее подтверждается непривитыми амишами.

В 2009 году в MMWR (“Еженедельные сообщения о заболеваемости и смертности”, отчеты Центра контроля и профилактики заболеваний. — Прим. перев.) сообщалось, что в США Центр контроля заболеваний отреагировал на вспышки заболевания в этой стране, напомнив врачам о важности иммунизации против кори. Шестьдесят четыре случая кори были отмечены между 1 января и 15 апреля 2008 года.

“Вспышки кори в Африке угрожают успехам в борьбе с ней, — сообщил “Голос Америки” 9 июля 2010 года. — Начиная с июня 2009 года, почти 90 тысяч случаев заболевания корью произошли в странах Африки, расположенных южнее Сахары, 1400 из них закончились смертью”.

Ши и соавт. (2011) сообщили о заболеваемости корью и филогенетическом изучении современного генотипа Н1 штаммов кори в Китае, призвав к созданию новой вакцины, так как заболеваемость корью в Китае выросла за последнее десятилетие.

О широко распространившейся вспышке кори сообщалось в Европе во время Европейской недели иммунизации (25 апреля 2011 года). Около 6500 случаев заболевания корью были зарегистрированы в 30 странах, о чем сообщалось в пресс-релизе ВОЗ.

В MMWR 2012; 61:253-257 сообщалось о четырехкратном увеличении заболеваемостью корью в 2011 году. Хотя абсолютные цифры оказываются малыми, реальные цифры, на мой взгляд, несомненно значительно выше. Во вспышках обвинялись завозные случаи кори. [Разве прививка не должна защищать привитых при контакте с больным корью?]

Вместо прекращения прививок явно неэффективными и опасными вакцинами, в настоящее время рекомендуются ревакцинация, то есть введение дополнительных доз неэффективной вакцины против кори, и разработка новых вакцин.

Линеман и соавт. (1973) сделали вывод, что прививки от кори не вызывают надлежащий иммунный ответ у привитых детей.

Блэк и соавт. (1984) обобщили данные о неэффективности ревакцинации, опубликованные несколькими авторами, которые показали, что “титр антител у повторно привитых детей может упасть после нескольких месяцев до очень низкого уровня, и что дети, привитые дважды, могут по-прежнему болеть клинически различимой корью, хотя и в гораздо более мягкой форме”. Они заключили, что “состояние, при котором ребенок иммунологически чувствителен, но не является неуязвимым для инфекции, мы будем называть недостаточным иммунитетом”.

Необоснованный оптимизм по поводу ликвидации кори в США к 1 октября 1982 года

Несмотря на очевидное отсутствие успеха прививок против кори, в октябре 1978 года секретарь Департамента здравоохранения Джозеф А. Калифано-мл. объявил: “Мы прилагаем усилия, цель которых — освободить Соединенные Штаты от кори до 1 октября 1982 года”.

Как и ожидалось, этот нереальный план провалился: после 1982 года в США неоднократно возникали крупные и даже более устойчивые эпидемии кори, в основном среди полностью привитого населения. Вина была возложена прежде всего на “неэффективную инактивированную формалином (‘убитую’) вакцину против кори, введенную сотням тысяч детей в период с 1963 по 1967 годы”. Тем не менее вспышки и эпидемии кори возникают по-прежнему, даже если эта первая вакцина была заменена на две дозы вакцины с “живым” вирусом кори и был изменен возраст, в котором делается прививка.

Предостережения не были услышаны. Как писали швейцарские врачи (Альбонико и соавт., 1990), “мы потеряли здравый смысл и мудрость, которые обычно преобладали в подходе к детским болезням. Слишком часто вместо укрепления защитных сил организма, лихорадка и симптомы безжалостно подавляются. Это не всегда обходится без последствий”.

Разрушение трансплацентарно передаваемого иммунитета при вакцинации

Сразу же после введения прививок против кори в США, многие исследователи предупреждали, что поколения детей, рожденных от матерей, которые были привиты в детстве, родятся с плохим иммунитетом или он вообще не будет передаваться трансплацентарно, и будут заболевать корью и другими болезнями слишком рано в жизни.

Леннон и Блэк (1986) показали, что “титр анитител, ингибирующих гемагглютинацию, и титр нейтрализующих антител ниже у достаточно молодых женщин, получивших прививки, по сравнению с женщинами старшего возраста”. (Гемагглютинация — склеивание и выпадение в осадок эритроцитов. Так как вирус кори имеет способность агглютинировать эритроциты, которая ингибируется (тормозится) или нейтрализуется под действием антител, это свойство используется для определения количественной активности вируса. — Прим. перев.) То же самое касается коклюша. Это объясняет, почему у большого количества детей в допрививочном возрасте развиваются эти заболевания, среди которых особенно много говорится о коклюше.

Нарушение обмена холестерина из-за прививок против кори

Вскоре после того, как прививки против кори приобрели массовый характер, страницы медицинской прессы стали заполняться сообщениями, в которых выражалась обеспокоенность из-за повышения уровня холестерина и нарушенного соотношения липидов высокой и низкой плотности у детей раннего возраста.

Викари и соавт. (1979, “Влияние кори и коревой вакцины на содержание холестерина в сыворотке”, Ланцет 10:326) цитирует д-ров Мэтьюза и Фири (1978), которые

сообщили, что иммунизация противогриппозной вакциной сопровождается, вероятно, последующим увеличением в сыворотке общего холестерина и снижением уровня ЛПВП. Они предположили, что иммунизация вирусными антигенами или естественная вирусная инфекция могут способствовать изменению уровней липидов.

Мы измерили уровень общего сывороточного холестерина у 97 детей (средний возраст 2 года) до и через 6 недель после прививки от кори (Rimevax, R.I.T., Бельгия) и в серийных образцах сыворотки 27 пациентов с корью (средний возраст 4 года). Дети получали хорошее питание. Титры антител были проанализированы путем ингибирования гемагглютинации, и сывороточный холестерин измерялся с помощью метода Леппильнена. Образцы, взятые у одного и того же ребенка, измерялись в той же серии.

У пяти детей обнаружился после прививки исключительно высокий относительный прирост (равный 40% или выше) сывороточного холестерина, хотя абсолютные значения оставались в пределах нормы. Отсутствовала значимая корреляция между начальными значениями холестерина или изменениями в значениях холестерина и ответами антител кори. Через 8 и 10 месяцев относительное увеличение сывороточного холестерина все еще отмечалось у двух детей. После естественной коревой инфекции средний уровень холестерина был низким в образцах, собранных через 1-7 дней после появления симптомов.

Викари и соавт. (1979) сделали вывод:

Наши данные показывают, что естественная корь в острой фазе заболевания снижает уровень холестерина в сыворотке. Это согласуется с наблюдениями Лиза и соавт., которые показали, что экспериментальное заражение москитной вирусной инфекцией снижало уровень сывороточного холестерина по крайней мере на 10 дней. Происходит ли такое же снижение уровня холестерина после прививки от кори и, возможно, после прививки с другими вирусами, нуждается в уточнении. Наши наблюдения подтверждают мнение, высказанное Мэтьюзом и Фири (1978), что естественная вирусная инфекция или иммунизация вирусными антигенами вызывают у человека изменения уровня сывороточных липидов.

Белл и соавт. (2012) писали:

В большой популяционной выборке австралийских школьников мы обнаружили более высокую частоту аномального липидного профиля по сравнению с американскими данными. Кроме того, многие дети имеют уровни, выходящие за пределы нормы для здоровых австралийских детей. Необходимо провести исследование, прослеживающее липидный профиль австралийских детей до взрослой жизни, чтобы понять связь этих уровней с будущим сердечно-сосудистым риском.

В своей 72-страничной докторской диссертации Луиза Страндберг (2009) исчерпывающе глубоко рассмотрела взаимосвязи между питанием, ожирением и иммунной системой.

Важно отметить, что она пишет следующее:

В 1950-х годах впервые было признано, что диетические жиры могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям в западном мире. Тем не менее эскимосы Гренландии, как известно, едят большое количество жира, но у них все еще очень низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний. В 1970-е годы Бэнг и Дайерберг обнаружили, что у эскимосов отмечался низкий уровень холестерина и липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности, который [sic] теперь известен как “хороший холестерин”. качество пищевых жиров, а не их количество важно для развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Это было поколение непривитых эскимосов.

На основании медицинских исследований можно сделать логичный вывод, что важной основной причиной наблюдаемого аномального уровня холестерина и триглицеридов у детей может быть инвазивное медицинское вмешательство в виде прививок.

ЛИТЕРАТУРА

Rauh LW, and Schmidt R. 1965. Measles immunization with killed virus vaccine. Am J Dis Child 109: 232-237.
Fulginiti VA, Eller JJ, Downie AW, and Kempe CH. 1967. Altered reactivity to measles virus. Atypical measles in children previously inoculated with killed-virus vaccines. JAMA 202 (12): 1075-1080.
Scott TF, and Bonanno DE 1967. Reactions to live-measles-virus vaccine in children previously inoculated with killed-virus vaccine. NEJM 277 (5): 248-251.
Barratta RO, Ginter MC, Price MA, Walker JW, Skinner RG. et al. 1970. Measles (Rubeola) in previously immunized children. Pediatrics 46 (3): 397-402.
Conrad JL, Wallace R, and Witte JJ. 1971. The epidemiologic rationale for the failure to eradicate measles in the United States. Am J Publ Health 61 (11):2304-2310.
Linnemann CC, Hegg ME Rotte TC et al. 1973. Measles MgE response during re-infection of previously vaccinated children. J Pediatrics 82: 798-801.
Gustafson TL, Lievens AW, Brunell PA, Moellenberg RG, Christopher BS et al. 1987. Measles outbreak in a fully immunized secondary-school population. NEJM 316 (13): 771-774.
Black EI, Berman LL, Reichelt CA, de Pinheiro P et al. 1984. Inadequate immunity to measles in children vaccinated at an early age: effect of revacination. BULL WHO 62 (92): 315-319.
Robertson SE, Markowitz LE, Dini EF, and Orenstein WA. 1992. A million dollar measles outbreak: epidemiology, risk factors, and selective revaccination strategy. Publ Health Reports 197 (1): 24-31.
Sutter RW, Markowitz LE, Bennetch JM, Morris W, Zell ER and Preblud WSR. 1991. Measles among the Amish: a comparative study of measles severity in primary and secondary cases in households. J Infect Dis 163: 12-16.
Hedrich AW. 1933. Monthly estimates of the child population “susceptible” to measles, 1900—1931, Baltimore, MD. Am J Hygiene 613-635.
Lennon and Black 1986. Maternally derived measles immunity in era of vaccine-protected mothers. J Pediatr 108 (1): 671-676.
Matthews and Feery 1978, Lancet ii: 1212-1213.
Bell et al. (2012). Lipids in Australian children: cause for concern? 2005—2007 Busselton Health Study. J Paediatr & Child Health Oct 2012: 863-953.

Читайте также:  Свекольный сок для новорождённых при запоре: влияние и возможность применения

Корь: фото симптомов, как передается болезнь, названия вакцин от кори и осложнения после прививок

От внедрения возбудителя до появления первых симптомов кори проходит около двух недель, но может быть и неделя, и даже месяц. Дальше развитие заболевания проходит «как по расписанию», когда в определенном порядке последовательно появляются типичные признаки кори. У взрослых течение заболевания проходит в трёх вариантах – легком, средней тяжести и тяжелом, но в большинстве случаев инфекция переносится много тяжелее, чем в детском возрасте.

Какие симптомы кори возникают в начале?

Инфекция начинается, как большинство респираторных вирусных заболеваний: с насморка, дерущего сухого кашля и слезотечения из-за специфического вирусного конъюнктивита. Клиническая картина сопровождает высокой температурой, что нехарактерно для банального ОРВИ. Резонно, что этот период назвали катаральным.

Все проявления довольно интенсивны, беспокоят боли в горле с выраженным покраснением миндалин, в общем, симптомы как при ангине. На шее и в подчелюстной области могут увеличиться лимфатические узлы, что вызывает некоторую одутловатость лица. Весь период отмечается высокая температура, и 40°С совсем не предел.

Симптомы кори даже без лечения держаться не более 5 дней. Потом они как будто начинают исчезать, и самочувствие улучшается, но так только кажется.

Какие первые симптомы должны вызвать подозрение на корь?

На вторые сутки от начала заболевания на внутренней поверхности щек в проекции зубов мудрости появляются мелкие белесые высыпания, как будто манку просыпали, очень специфичный симптом кори – пятна Филатова-Коплика.

На высокоточном оборудовании в центре “Медицина 24/7” проводится круглосуточное обследование, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение, и это возможно в праздничные и выходные дни.

Как дальше развивается заболевание?

Примерно на пятые сутки от первых проявлений заболевания вирус выползает из слизистой в кровь и отправляется путешествовать по органам и тканям. Когда он навещает кожу, появляется мелкая красная сыпь, поэтому эту стадию так и называют – «период высыпаний». Сыпь ползет сверху вниз, начавшись с лица и макушки, последовательно и быстро покрывает туловище и руки с ногами, сливаясь в сплошную мелкую пупырчатую красноту.

Во время высыпаний опять возвращается высокая температура. Подсыпает пятнышками трое суток, затем элементы бледнеют и начинают обильно шелушиться, оставляя после себя невыраженную пигментацию. Все от первого пятнышка до пигментации занимает чуть меньше недели. С четвертого дня больной уже не заразен для окружающих.

Когда начинается выздоровление?

Выздоровление начинается с нормализации температуры и появления шелушения, потому что в это время вирус уже мертв. Все заболевание длиться около 10 дней, если вирус не выбрал себе местом обитания нервную ткань, формируя там очаги воспаления, что проявляется симптомами вирусного менингита или менингоэнцефалита. У возрастных пациентов и ослабленных взрослых возможно присоединение бактериальной флоры с развитием пневмонии, что требует очень серьезного и длительного лечения кори.

В центре инфекций “Медицина 24/7” к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.

Какие нетипичные симптомы кори могут возникать у взрослого?

При сниженном из-за возраста иммунитете или сопутствующих хронических заболеваниях корь может протекать с кровоизлияниями в местах «гнездования» вируса, тогда сыпь похожа на мелкие петехии, такие же кровоизлияния возникают в слизистых оболочках желудка и кишечника, органах мочевыводящей системы. Заболевание осложняется кровотечениями, эту форму называют «геморрагическая». Прогноз при таком варианте неважный.

Очень тяжело и небезопасно протекает гипертоксическая корь, когда превалируют симптомы тяжелейшей интоксикации с запредельно высокой температурой.

Противоположный вариант возможен при исходном сильном иммунитете, предшествующей вакцинации от кори в детском возрасте или при профилактическом введении противокоревого иммуноглобулина. Это митигированная форма, когда симптомы заболевания не доходят до клинического апогея, а выражены очень слабо.

В клинике “Медицина 24/7” есть всё необходимое для результативного лечения и эффективной реабилитации, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения. Не дожидаясь осложнений, обратитесь к врачу-инфекционисту, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

Корь – одно из самых заразных, передающихся по воздуху на капельках слюны, инфекционных и только человеческих заболеваний. Раньше корью болели сто из ста, сегодня высокоактивная вакцина позволяет надеяться, что скоро об инфекции забудут, как забыли об оспе. Причина летучей инфекции – крошечный вирус.

Когда начинается выделение вируса кори?

Источником болезни становится только больной человек. Причина вовлечения в инфекционный круг большого числа людей в том, что половину полуторанедельного периода заразности окружающие и сам переносчик инфекции не догадываются об опасности.

Выделение вируса начинается в два последних дня инкубации. Инфекционный агент уже на третий после внедрения день приступает к активному размножению, но количество частиц еще небольшое, поэтому сам заразившийся болезни не ощущает, но увеличение вирусной армии идет в геометрической прогрессии. Если в этот период ввести иммуноглобулин, то можно и не заболеть.

Когда больной максимально опасен для окружающих?

Уже к середине инкубации заражены все органы. Причина проявления симптомов кори – вторая волна вирусемии с выходом частиц из клеток в кровь. В первый день болезни появляется сыпь, которая ознаменует вторую волну размножения инфекционного агента, насквозь пропитавшего весь организм. Больной выделяет максимальное число частиц. Вирус кори находится в слюне, слезах, моче и кале, то есть везде.

К пятому дню клинических проявлений уже можно не опасаться больного, причина в том, что вирусные частицы погибли, и больной уже не заразен. В крови только антитела, а самого вредителя уже нет.

Обследование в клинике “Медицина 24/7” позволит расставить точки над «i», для этого есть всё необходимое: современное оборудование, возможность выполнения сложных анализов, универсальные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

Как передается корь?

Коревой вирус в капле слюны полчаса летает в воздушном потоке живым, и пока не высохнет слюна, может циркулировать по зданию. Он чувствителен к солнечному свету, но на поверхности жизнь его завершается в пределах получаса. Он не передается через предметы и через кого-то, нужен мимолетный контакт со слюной больного.

Будущая мама может через плаценту передать частицу своему малышу, но только в третьем триместре беременности, это трансплацентарный путь заражения.

При комплексном обследовании инфекционисты клиники “Медицина 24/7” выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию осложнений заболевания, что заблаговременно позволяет начать профилактические мероприятия.

Как возбудитель кори внедряется в организм?

Место внедрения болезнетворного агента – слизистые глаза, носа и рта. Он проникает через верхние слои клеток вглубь, мигрирует в лимфатические углы, где совершает первое деление. Особую страсть питает к клеткам эпителия дыхательных путей, по этой причине и развиваются катаральные воспалительные симптомы кори с насморком, слезотечением и кашлем.

Размножается вредитель в слизистой рта и всей желудочно-кишечной трубке, в некоторых случаях активно осваивает и нервную ткань, становясь причиной коревого энцефалита. Подавляет иммунную защиту, что даже после гибели вредителя длительное время она не может восстановиться. Этим вторичным иммунодефицитом пользуются постоянно живущие в организме и безопасные для здорового человека бактерии, которые начинают бесконтрольно размножаться и вызывают воспаление.

В клинике “Медицина 24/7” к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов. Если заболели Вы или Ваш близкий, обратитесь в Центр инфекционных болезней по телефону +7 (495) 230-00-01

Начало кори похоже на все вместе взятые вирусные инфекции: насморк, боли в горле и раздирающий сухой кашель, воспаление конъюнктивы глаза со слезотечением и высокая температура. Клиническая картина ОРВИ и гриппа, а также краснухи и коклюша, а еще и безобидная для окружающих респираторная аллергия. Пока не появится сыпь, а сыпь расцветет только на 5 сутки, правильная диагностика почти нереальна. Проще, если есть информация о контакте с больным, но вирус настолько заразен, что может прилететь неизвестно откуда.

Можно ли диагностировать корь по общему анализу крови?

Инфекция без труда диагностируется по характерным симптомам, если существует эпидемическая настороженность. Это возможно у ребенка, когда в детском учреждении объявлен карантин. У взрослого заболевание протекает тяжелее, нередко в атипичном варианте. Кровь, конечно, реагирует снижением уровня лейкоцитов, особенно таких подгрупп, как нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Правда, аналогичные изменения диагностируют при других заболеваниях, вызываемых вирусами. Скорее, по анализу крови можно диагностировать инфекцию, но сказать в самом начале, что это именно корь, достаточно сложно.

Вся правда о кори в Украине 2019: как передается корь и ее симптомы

Главред узнал, сколько дней заразна корь, а также как и чем ее лечить.

Об эпидемии кори в Украине доктор Комаровский предупреждал еще в октябре прошлого года.

“Она уже цветет. В мире, наверное, ну, в Европе так точно, на каждых три заболевших корью два – это украинцы. Это десятки тысяч заболевших корью. Раньше говорили, что один-два случая заболевших корью – это было ЧП. Сейчас десятки тысяч”, – заявил тогда Евгений Комаровский.

И вот под конец января 2019 в Украине заговорили об эпидемии кори уже официально.

“Мы до конца недели собираем все юридические документы, чтобы могли собрать эту комиссию и рассмотреть, пора ли объявлять эпидемию. Когда эпидемия, тогда Минздрав имеет больше полномочий, чтобы закупать вакцины”, – заявила 23 января глава МОЗ Ульяна Супрун.

По данным на 28 января, согласно статистике МОЗ Украины, корью заболели 3279 украинцев. На прошлой неделе один из взрослых заболевших умер.

В целом, с начала 2019 года в Украине переболели корью 8,5 тысяч человек, пятеро скончались от осложнений.

Главред узнал, сколько дней заразна корь, а также как и чем ее лечить.

Симптомы кори

Первые пару дней заболевание проявляется как простая простуда.

Традиционно первое проявление кори – это сыпь. Причем в первую очередь стоит обратить внимание на высыпания при кори, которые появляются во рту. Как сообщил детский врач-инфекционист Виталий Евтушенко, появление белых точечек во рту, вокруг которых может быть небольшое покраснение – это 100%-й симптом кори.

Высыпания появляются примерно на второй день и начинаются с головы: за ушами и на лице. И только затем перебираются на тело.

В целом, типичные признаки болезни корь выглядят так:

  • сильная головная боль;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • насморк;
  • температура до 39-40 градусов;
  • сухой и сильный кашель или лающий, как при ларингите;
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение и отек горла;
  • покраснение глаз, а также воспаление слизистой оболочка глаз, слезотечение;
  • светобоязнь;
  • накопление гноя.

Однако у кори в Украине 2019 года есть и нетипичные признаки:

интенсивность сыпи – очень опасная особенность;

  • раш-сыпь (примерно у 5% больных) – появление временных высыпаний на коже, обычно сопровождается покраснением;
  • вначале заболевания слабо выражается катаральный синдром – без привычного конъюктивита и кашля вообще;
  • характерная этапность высыпаний не наблюдается у 10% пациентов;
  • пятна Коплика с момента появления сыпи отсутствуют почти у трети больных;
  • боль в животе более, чем у 15% больных;
  • поражение печени более, чем у половины больных.

Корь: как передается

Корь передается стремительно – воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле. Причем переносится возбудитель на очень большие расстояния.

Можно заболеть не только после нахождения в одном помещении с больным, но и просто находясь в одном с ним доме (вирус переносится через ту же вентиляцию, к примеру).

Вирус погибает при кипячении, облучении и дезинфицировании.

Сколько дней длится корь

Инкубационный период (от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни) длится от 9 до 17 дней, а в некоторых случаях может продолжаться и до 21 дня.

Второй этап (катаральный) занимает от 3-х до 7 дней. Начинается, как правило, с резкого повышения температуры.

Сколько дней заразна корь

Заболевший корью заразен для окружающих за 4-6 дней до появления сыпи и еще в первые 4 дня с момента высыпаний.

Как и чем лечить корь

Простую форму лечат дома под контролем врача. Но чаще всего пациента госпитализируют.

При кори назначают:

  • антибиотики;
  • средства от температуры на основе ибупрофена или парацетамола;
  • мази и капли от воспаления глаз;
  • повышенную дозу витаминов А и С;
  • антигистаминные препараты;
  • таблетки или микстуры от кашля, полоскание горла отваром ромашки или соды;
  • капли в нос от насморка.
Читайте также:  Как уложить спать ребёнка в 3 месяца: эффективные методы для скорого засыпания крохи

Корь: осложнения

Чем опасна корь? Корь дает такие осложнения, как менингит (воспаление мозговой оболочки), коревой энцефалит (воспаление мозга), трахеобронхит, ларингит (воспаление гортани) и круп (стеноз гортани), первичная коревая (вирусная) пневмония и вторичная бактериальная пневмония, отит (воспаления уха), стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), гепатит, лимфаденит и мезентериальный лимфаденит.

Защищает ли прививка от кори

По словам врача-инфекциониста высшей категории, старшего преподавателя Школы общественного здоровья Национального университета “Киево-Могилянская академия”, кандидата медицинских наук Юрия Жигарева, “прививка – это не гарантия, что человек не заболеет, а шанс – как в лотерее”.

В каком возрасте делает прививку от кори: первый раз ребенка прививают в 1 год, а затем проводят ревакцинацию в 6 лет. Подробнее читайте в нашем материале Календарь прививок 2019: от чего и когда нужно делать вакцинацию.

Прививка от кори называется “Комплексная вакцина от кори паротита и краснухи КПК”.

Прививка от кори: куда делают. Медики рекомендуют делать прививку от кори либо в передненаружную часть бедра, либо в плечо (дельтовидную мышцу). Чаще всего в бедро колют младенцам (в ягодицы деткам колоть крайне не рекомендуется), а в плечо – при ревакцинации в 6 лет.

Чем опасна прививка от кори

Врачи называют ее одной из самых основных и безопасных. Однако одна опасность все же есть: не переболев после прививки в детстве, человек затем более тяжело переносит корь во взрослом возрасте.

“…после 20 лет риск заболевания резко возрастает. Детская инфекция становится взрослой, причем протекает намного тяжелее. У взрослого человека, как правило, накапливается “букет” приобретенных заболеваний, осложняющих течение инфекции. После 30-35 лет люди нередко страдают холециститом, панкреатитом, у женщин воспаляются яичники, у мужчин – простата, возникает сахарный диабет, начинают страдать суставы”, – рассказал Жигарев Фактам.

При этом он рекомендует взрослым перед прививкой проверить иммуно­глобулины IgG к вирусу кори: прививка не нужна, если человек точно знает, что он болел корью раньше, или уровень IgG высокий.

Третья прививка от кори – во взрослом возрасте – даже не включается в календарь вакцинации, так как известны случаи летального исхода после таких прививок из-за бурной иммунной реакции у человека.

Прививка от кори у детей: правила и особенности вакцинации

С тех пор, как в далеком 1963 году была изобретена прививка от кори, это заболевание постепенно перешло из разряда смертельно опасных и «поголовно» распространенных в категорию хорошо конролируемых и относительно редких. Поэтому, как правило, все что нужно знать современным родителем о кори у детей, сводится лишь к информации о правильной и своевременной вакцинации.

7 августа 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty/Fotobank

Прививка от кори: дети привиты – значит защищены

Вирус кори, подобно оспе, может существовать только в человеческом организме и передаваться от больного человека к здоровому. Точно также, как в свое время оспа, благодаря тотальной вакцинации, исчезла с лица земли, могла бы в наши дни исчезнуть и корь. Однако для этого необходимо, чтобы прививку от кори делали всем и вся на протяжении примерно десятка лет.

Но, увы, картина на сегодняшней день далека от идеала: из-за того, что в слаборазвитых странах по экономическим причинам порой не хватает финансирования на вакцинацию детей, а в цивилизованных странах некоторые родители сами сознательно отказываются прививать своих ребятишек, случаи заболевания кори встречаются постоянно, повсеместно и ежегодно унося около 200 000 детских жизней.

Для родителей эта статистика особенно полезна тем, что наглядно иллюстрирует уровень риска при отказе от вакцинации против кори: это заболевание — не «банальная» инфекция, которая легко лечится и хорошо переносится, а достаточно серьезная и опасная болезнь, от которой ребенок может погибнуть.

Собственно, именно с массовым родительским отказом от прививок в наши дни и связан тот факт, что многие детские болезни, считавшиеся давно «побежденными» и практически забытыми, стали вновь возвращаться в нашу действительность. В их числе и корь.

До введения в практику прививок от кори, эта болезнь затрагивала абсолютно всех — фактически не бывало ни единого человека, который в детстве не переболел бы корью. Увы, но корь была детским заболеванием с одним из самых высоких уровней смертности.

В наши дни самой действенной и эффективной мерой борьбы против кори является. прививка!

В Америке, среди фермеров, в семьях которых традиционно было много детей, одно время в ходу даже бытовала такая поговорка: «Никому не говори, сколько у тебя детей до тех пор, пока все они не переболеют корью»

Корь, краснуха, паротит: прививка «семь бед — один ответ»

Как делают прививку от кори у детей

Как правило, прививка делается ребенку в возрасте 1 года комбинированной вакциной КПК (корь, паротит, краснуха), а спустя 6 лет проводится ревакцинация. Этого достаточно, чтобы надежно защитить ребенка от заболевания корью, или как минимум — от тяжелого протекания болезни и от всех потенциально возможных осложнений. Минимальный интервал между прививками не может быть меньше 4 лет. Прививка представляет собой подкожную инъекцию — обычно в область плеча или под лопатку.

Можно ли заболеть после прививки?

Во-первых, следует упомянуть, что примерно в 10% случаев после коревой вакцинации дети переносят так называемую прививочную корь. Ведь вакцинация проводится с помощью живого (хоть и ослабленного!) вируса — соответственно, допустимо проявление легкой формы болезни. Основные симптомы прививочной кори — небольшая сыпь на коже и высокая температура. Особенность прививочной кори в том, что хоть формально она и считается инфекцией, она не заразна и совершенно безопасна для окружающих.

Во-вторых, в очень редких случаях ребенок действительно может заболеть корью даже если в свое время он был привит. Но процент этих случаев — ничтожен и не превышает количества случаев, когда дети заболевали корью дважды.

Иными словами, риск заболеть корью без вакцинации равен 100%, а риск заболеть корью, имея прививку, как и риск заболеть повторно уже после перенесенного заболевания — одинаков и крайне невелик (менее 0,5%). При этом, и у привитых детей, и у тех ребятишек, что умудряются заболеть корью повторно, никогда не наблюдается тяжелой формы болезни (не говоря уже о смертельной)

Какая вакцина лучше?

Как правило, все вакцины от кори (и отечественные и иностранного производства) имеют в своем составе живые ослабленные вирусы кори, и принципиальной разницы между ними не существует.

Аллергия на прививку от кори

Как и многие вакцины против гриппа, вакцина против кори изготавливается на основе белка куриных (или перепелиных) яиц. В связи с этим в родительской среде распространено мнение, будто вакцины от гриппа и от кори нередко вызывают тяжелые аллергические реакции.

На самом деле, после прививки от кори (учитывая ее яичную основу) у малыша действительно может возникнуть аллергическая реакция. Но только в том случае, если когда-то прежде у него наблюдались при контакте с яичным белком следующие состояния:

  • Анафилактический шок (резко падает давление и ребенок теряет сознание);
  • Отек Квинке (резко и сильно отекают ткани лица и шеи);
  • Генерализованная крапивница (сильный зуд и сыпь, которая покрывает большую часть кожи).

В этих случаях стандартные вакцины от кори ребенку не подходят. Проверить, опасна ли классическая прививка от кори малышу или нет, каждая мама может самостоятельно. Для этого нужно:

  1. Разбить сырое яйцо и смочить палец в яичном белке.
  2. Провести этим пальцем по внутренней поверхности нижней губы ребенка.
  3. Если у ребенка потенциально возможны аллергические состояния, вызванные употреблением яичного белка (в том числе и в составе вакцины от кори), то буквально в течение ближайших пяти минут нижняя губа немного опухнет (не пугайтесь — никаких других негативных последствий не произойдет, и этот отек пройдет самостоятельно в течение ближайшего времени).

Если при проведении «яичного теста» вы заметили на губе ребенка отек — проводить прививку от кори этому малышу стандартными вакцинами (на основе яичного белка) нельзя. И в этом случае врач подберет замену.

Возможные осложнения после прививки от кори

Как известно, не бывает таких прививок и таких вакцин, которые гарантировано бы не давали осложнений. Любая вакцинация может (одна — в большем количестве случаев, другая — в минимальном) давать те или иные осложнения. Но правильный подход к этим потенциальным осложнениям — отнюдь не отказ от прививки, а холодный расчет и честное сравнение: какими осложнениями может грозить вакцинация, и какими – может грозить сама болезнь.

От самой кори дети практически никогда не умирают — это достаточно легкая инфекция, если рассматривать ее обособленно. Однако корь провоцирует возникновение некоторых очень серьезных осложнений, которые не только в прошлые времена, но и в наши дни иногда приводят к гибели ребенка.

К наиболее распространенным осложнениям кори относятся:

    Воспаление легких (пневмония) — возникает в соотношении 1:20;

Так называемый коревой энцефалит (необратимые поражения головного мозга, энцефаломиелит) — возникает в соотношении 1:500;

Патологическое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) — возникает в соотношении 1:300;

  • Тяжелейшие инфекции уха — возникают в соотношении 1:10;
  • Летальность кори у непривитых детей в наши дни составляет соотношение 1:700

    Справедливости ради, приведем статистику и по осложнениям от коревой вакцинации. Таких осложнений, как правило, может быть только два:

      Тромбоцитопения — как осложнение при прививке от кори она возникает в среднем в одном случае из 40 000;

  • Энцефалопатия — после вакцинации от кори возникает не чаще, чем в одном случае на 100 000.
  • Таким образом, получается наглядная сравнительная арифметика: прививка от кори дает осложнения в среднем в одном случае на 40 000. Заболевание корью дает то или иное осложнение (которое подчас калечит и даже убивает ребенка) в одном случае из четырех.

    Симптомы кори у ребенка и методы ее лечения

    Если ребенок не привит против кори, то с вероятностью 100 % он рано или поздно ею заразится. Потому что корь относится к так называемым летучим инфекциям (их таких всего три: корь, краснуха и ветряная оспа). Это значит, что для того, чтобы «подцепить» корь, совершенно не обязательно целоваться с больным родственником или другом — достаточно просто жить в одном подъезде с кем-то, кто в данный момент болен корью. Ходить в одну школу или детский сад, пользоваться одним трамваем или одной булочной и т.п. Иными словами — заразиться корью, не будучи привитым от нее, ребенок может где угодно. Чего же ждать родителям — противникам прививок? По каким симптомам они могут узнать корь у своих детей?

    Вирус кори попадает в организм здорового человека непосредственно от больного и крепится либо на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, либо на конъюнктиве, и спустя несколько дней начинает активно размножаться в лимфоузлах. Наиболее частые симптомы кори:

    • Повышение температуры;
    • Увеличенные лимфоузлы;
    • Конъюнктивит;
    • Насморк и кашель;
    • Энантема — крошечные красноватые пятна в виде крупы, которые локализуются на слизистой оболочке щек и деснах (как правило, эти пятнышки появляются не 2-3 дня до появления сыпи на коже);
    • Обильные высыпания на коже.

    Сама по себе корь (как, например, и ветрянка у детей) не лечится никак — ею нужно переболеть, позволив иммунитету выработать естественную защиту. Поэтому лечение кори возможно только симптоматическое. Например:

    • Повысилась температура — следует дать жаропонижающее;
    • Появились признаки обезвоживания — необходимо щедро поить ребенка;
    • Возникла светобоязнь (она характерна для протекания кори при заражении конъюнктивы) — малыша следует поместить в затемненное помещение;
    • И т.д.

    Кроме того, при заболевании корью детям обычно прописывают курс витамина А (который, как мы уже упоминали, не позволяет в некоторой степени развиться тяжелым формам болезни и осложнениям). Однако назначать витамин А самостоятельно нельзя — дозировку должен рассчитать врач, исходя из физиологических особенностей ребенка. Да и более того – сам процесс лечения от кори, в силу огромного риска развития тяжелых осложнений, в обязательном порядке должно происходит под надзором медработников.

    Как известно, нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. В случае с корью у детей наилучшая и по настоящему действенная профилактика только одна — своевременная прививка от кори. Тем более, что аргументов в ее пользу в десятки раз больше, чем против ее использования. И тем не менее, проводить ребенку коревую вакцинацию или осознанно отказаться от нее, пока еще – вопрос выбора самих родителей.

    Ссылка на основную публикацию