Как обрабатывать пупок новорождённого: основные правила и средства

Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго

Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в роддоме, спустя несколько секунд после обрезания пуповины. Но дальше осуществлять уход за ней маме придется самостоятельно. И пусть вас не страшит само понятие — «ранка», при правильном уходе она заживает буквально на глазах.

29 мая 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: TS/Fotobank.ru

Моя кроха — «пуп земли»

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины, врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик — длинной буквально несколько сантиметров. Спустя 4-10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него каким-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Собственно, сама по себе незажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общем массы младенцев.

В медицинской науке под термином «новорожденный» принято понимать ребенка в первые 28 дней его жизни. Как раз столько в норме требуется, чтобы пупок малыша полностью зажил.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно: обрабатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиальной отличается от купания младенца постарше), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или одноразовыми подгузниками. Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3-4 недели.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного

Еще до родов, собирая аптечку для новорожденного, стоит запастись средствами для будущего ухода за пупочной ранкой. Они понадобятся маме уже с первого дня появления малыша на свет. Набор препаратов простой, бесхитростный и доступный:

  • Перекись водорода
  • Раствор бриллиантовый зеленый (зеленка)
  • Ватные диски
  • Пипетка

Некоторые современные педиатры советуют вместо зеленки использовать другие, аналоговые, средства-антисептики (какие именно — подскажет врач-педиатр). Резон в том, что зеленка сильно окрашивает кожные покровы, и если пупок начинает вдруг гноиться или кровоточить, мама может просто не заметить этих негативных симптомов под темно-зеленым «малярным» слоем краски.

Нигде в мире, кроме как на территории бывшего Советского Союза, не используют зеленку в качестве заживляющего средства при обработке пупочной ранки новорожденного. Более того, вообще мало кто из зарубежных медиков осведомлен о существовании такого препарата как зеленка.

Процедура обработки пупочной ранки: инструкция

Пупочную ранку новорожденного следует обрабатывать ежедневно, лучше — после вечернего купания.

Пару слов о купании: Поскольку незаживший еще пупок младенца по сути своей является раной, то купать ребятёнка в обычной водопроводной воде (пусть даже и с чередой) ни в коем случае нельзя. Однако это не значит, что малыш не нуждается в гигиене. Выбор в этой ситуации у родителей невелик: либо вы пользуетесь специальными влажными детскими салфетками (не долго, а ровно до тех пор, пока пупочная ранка не заживет и не подсохнет полностью), либо вы купаете свою кроху в прокипяченной и отфильтрованной воде. Следует понимать, что для пупочной ранки страшны не только бактерии, которые могут оказаться в обычной воде, но и химия, которая в ней присутствует, например — хлорка.

Итак, последовательность действий при обработке пупочной ранки новорожденного такова:

  1. Малыша следует раздеть или распеленать, снять (или приспустить) подгузник.
  2. Затем — обтереть кожу влажными салфетками (вместо купания), но при этом не задевая область пупка. Или же аккуратно искупать кроху в маленькой ванночке с прокипяченной водой.
  3. Используя полотенце, ни в коем случае не трите им кожу малыша — только максимально бережно обмакните до полного высыхания.
  4. Капните прямо в пупочную ранку 2-3 капли перекиси водорода. Пока во время процедуры перекись «шипит» на коже – значит, ранка еще время от времени кровит (хотя следы крови вы можете и не замечать визуально). И соответственно, это значит, что и на следующий день использовать перекись необходимо. Но когда вы заметите, что перекись уже не вспенивается при обработке, это послужит для вас знаком, что в следующий раз ее можно уже и не использовать.
  5. Подождите пару минут (пока действует перекись), затем промакните пупок ватным диском (чтобы немного подсушить его).
  6. Возьмите пипетку, наберите немного зеленки, и капните 1-2 капли прямо в пупочную ранку малыша. Немного подождите — и можно младенца одевать. Если вместо зеленки вы будете использовать другой антисептик — врач подскажет вам, как именно наносить его на пупок ребенка.

Не дразните судьбу — воздержитесь от желания поковырять в пупочной ранке младенца ватными палочками, чтобы «отскаблить» и вытащить из нее подсохшие корочки. Они прекрасно самоустранятся и без вашей помощи! Чем меньше вы механически задеваете пупочную ранку — тем быстрее и «качественнее» она заживет.

Что может пойти не так в процессе обработки пупочной ранки новорожденного

В норме пупочная ранка заживает в течение двух, максимум трех, недель. Кровить она может максимум 8 дней. Если на 10-й день вы видите кровь, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом педиатру. То же самое необходимо сделать, если ранка не зажила полностью через месяц после родов.

Последствия неправильной обработки пупочной ранки:

    Нередки случаи, когда у малышей, в период обработки пупочной ранки, возникает так называемая пупочная грыжа. Она хорошо видна особенно в те минуты, когда малыш плачет и кричит — животик напрягается, а в области пупка возникает плотный бугорок. Эта ситуация не опасная и не требует срочного медицинского вмешательства — как правило, пупочные грыжи у младенцев проходят сами собой.

Бывают ситуации, когда пупочная ранка малыша воспаляется. Этот процесс сопровождается покраснением кожи вокруг пупка и небольшой припухлостью. Из самой ранки может выделяться гной. Подобное негативное развитие событий называется омфалит. Едва только вы заметите вышеперечисленные симптомы — кроху следует немедленно показать педиатру. Он назначит новый сценарий обработки воспаленной пупочной ранки (чаще всего — с участием раствора фурацилина). В крайних случаях применяют антибиотики.

  • В очень редких и тяжелых случаях омфалит может превратиться в перитонит (воспаление брюшной стенки). Однако, современное состояние отечественной медицины таково, что, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении омфалита, такого попросту не происходит.
  • Итак, если вы заметили, что вокруг младенческого пупка кожа покраснела и/или припухла, из ранки стал появляться гной, а также если пупок продолжает мокнуть или кровить даже спустя 3 недели после рождения малыша, следует немедленно обратиться к медработникам.

    Предупреждение для слишком ретивых мам

    Неадекватная обработка пупочной ранки у новорожденного может заключаться не только в том, что вы чего-то не доделываете (обрабатываете реже, чем раз в сутки, не очищаете кожу перед обработкой, копаетесь в ранке ватными палочками и т. п.), но также и в слишком «настойчивом» отношении к этому процессу. Запомните — нельзя:

    1. Обрабатывать ранку несколько раз в день (одного — вполне достаточно!);
    2. Использовать при обработке больше двух средств (перекись и зеленка — идеальная компания антисептиков, которая не нуждается в «коллегах»). Не забывайте, что и сами препараты могут вступать друг с другом в нежелательные химические реакции.
    3. Заклеивать пупочную ранку пластырем, якобы затем, чтобы в нее не попала грязь или бактерии. На самом деле, обязательное условие для скорейшего заживления — доступ воздуха к ранке, она должна подсыхать. А под пластырем это невозможно в принципе.
    4. Приклеивать пластырь к кожице внизу пупка, якобы затем, чтобы слегка «вывернуть» пупок наружу. Мол, таким образом он быстрее высыхает. Не издевайтесь над малюткой! Во-первых, такой странный прием ничуть не ускорит заживления пупочной ранки. Во-вторых, вы можете занести инфекцию во время самой процедуры. И наконец, отдирая даже самый нежный пластырь, вы все равно невольно причините младенцу боль и травмируете кожу.

    Как одевать и как укладывать новорожденного, у которого пупочная ранка еще не зажила

    Одежда. Никаких особых предостережений в плане одежды не существует — вся детская одежка производиться, как правило, из натуральных тканей. Поэтому даже «упакованный» в пять одёжек малыш будет получать свою порцию воздуха, необходимую для заживления пупочной ранки. Единственное — следите, чтобы резинка от штанишек (уж коли вы вообще их надеваете малышу) не задевала область пупка.

    Подгузники. В наше время многие производители подгузников предлагают для своих покупателей специальные модели для новорожденных — у одних «талия занижена», у других в области пупка продумана специальная выемка. Но даже самый обычный подгузник, в принципе, никак не угрожает незажившей пупочной ранке, при условии, что вы не слишком плотно его застегиваете.

    Сон на животе. Многие родители обеспокоены — можно ли выкладывать новорожденного на живот, если пупочная ранка еще мокнет и не зажила. Можно. Даже в такой позе воздух легко проникает к коже, подсушивая пупок. Но другое дело, что сон на животе для младенцев до года (и в том числе для новорожденных) сам по себе является не желательным — он может создать условия для возникновения страшного и пока малопонятного синдрома внезапной смерти младенцев во сне.

    Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь — достигнут ли желаемый эффект — посоветуйтесь с педиатром. Он в миг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки, или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного.

    Обработка пупка у новорожденного после выписки из роддома

    После появления на свет ребенка для родителей начинаются будничные хлопоты. Неопытные мамы и папы пока еще не могут свыкнуться со своей ролью, многие проблемы для них кажутся совершенно нерешаемыми. Появляется много вопросов по уходу за младенцем. В особенности молодых родителей интересует вопрос обработки пупочной ранки. Потому поговорим о том, как правильно это делать, какими средствами пользоваться и сколько раз в день обрабатывать.

    Как появляется пупочная ранка

    Когда рождается ребенок, его пуповина фиксируется специальным зажимом (прищепка) и отсекается. У младенца остается маленький отрезок пуповины (2 см) с прищепкой, который в будущем должен отсохнуть и отвалиться. В том месте, где отделился пуповинный остаток, образуется ранка, за которой необходимо грамотно ухаживать.

    Необходимые средства для обработки

    • ватные палочки, диски;
    • перекись водорода (3% раствор);
    • бриллиантовая зелень (или другое средство, рекомендованное врачом).

    Обработка пупка новорожденного с прищепкой

    • тщательно помыть руки с мылом;
    • капнуть 1-2 капли перекиси водорода на ранку;
    • аккуратно отщелкнуть, снять и обработать перекисью саму прищепку, чтобы удалить с нее всех возможных бактерий
    • обработать пуповину;
    • вытереть зажим ватным диском и обработать 70% спиртом;
    • слегка промокнуть пуповину, чтобы просушить ее от перекиси;
    • смочить ватную палочку в зеленке и обмазать ей полностью пуповину;
    • прищепку можно надеть обратно.

    Прищепка с остатком пуповины отпадет примерно на 5 сутки после рождения.

    Основные правила обработки пупочной ранки

    • вымыть руки с мылом;
    • капнуть 1-2 капли перекиси водорода в ранку, начнет образовываться пенка;
    • выдержать небольшую паузу, прежде чем переходить к следующему действию;
    • аккуратно без усердия удалить размякшие корочки ватной палочкой;
    • просушить ранку ватным диском;
    • обработать пупочную ранку новорожденного зеленкой, но, не затрагивая кожу рядом (так можно следить за изменениями кожного покрова).
    Читайте также:  мембранная обувь для детей – оптимальный вариант в слякотную погоду

    Вместо зеленки можно воспользоваться Хлорофиллиптом. Его преимуществом перед зеленкой является бесцветность, в дальнейшем можно вовремя заметить какие-либо нарушения.

    Сколько раз в день обрабатывать пупок

    Остаток пуповины с прищепкой достаточно обрабатывать 1 раз в сутки. Ранку требуется обрабатывать 2 раза в сутки — утром после еды и вечером после купания.

    Можно ли купать

    Купать новорожденного с пуповинным остатком, прищепкой, а затем с ранкой очень даже нужно. Но только придерживаясь следующих правил:

    • купать малыша рекомендуется в отдельной ванночке;
    • использовать только кипяченую воду, остуженную до 34-37 градусов;
    • раз в неделю можно мыть ребенка в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

    Добавлять в ванночку различные отвары трав, гели или пенки запрещено.

    Какой подгузник и вещи надевать

    Для лучшего заживления пупка необходим регулярный приток воздуха. Поэтому не нужно заклеивать ее пластырем, закрывать бинтом. Пояс от подгузника не должен тереться о ранку, поэтому его нужно немного загибать внутрь. В настоящее время в продаже можно найти модели, у которых имеется отверстие для пуповины. Также очень важно регулярно менять их, чтобы не допустить инфицирования ранки.

    Одежду для новорожденного выбирают из натурального дышащего материала, просторные и не обтягивающие. На время заживления не рекомендуется использовать штанишки, иначе они могут давить и натирать. Лучший вариант — боди, слипы.

    Когда стоит насторожиться

    Врачебная помощь может понадобится, если пупочная ранка:

    • длительное время не заживает (больше месяца);
    • часто кровоточит;
    • постоянно влажная, рядом покраснела кожа;
    • гноится и появился неприятный запах;
    • отекла;
    • сильно выпячивает на кожей.

    В лучшем случае доктор порекомендует более тщательно и чаще обрабатывать ранку. Но иногда пупок мокнет у новорожденного из-за опасного заболевания омфалит, вызванного стафилококком, стрептококком, пневмококком, кишечной палочкой. Также причиной плохого заживления может стать свищ — дефект в брюшной полости, при котором образуется канал, соединяющий пупок с кишечником или мочевым пузырем. В результате этого содержимое их попадает в ранку, она плохо заживает и пахнет. В этом случае может потребуется хирургическое вмешательство.

    Другое осложнение — гранулема (фунгус). Она представляет собой розоватое образование, выходящее за пределы пупка. Также выпячивание может быть признаком пупочной грыжи у ребенка. Развивается патология при высоком внутрибрюшном давлении, возникающее во время сильного крика или надрывного плача.

    Что нельзя делать с пупочной ранкой

    • не стоит пытаться устранить прищепку с остатками пуповины;
    • сдирать корочки с сухой ранки, ковырять в ней ватной палочкой;
    • нельзя клеить лейкопластырь, а также закрывать повязкой;
    • не использовать штанишки с тугой резинкой или боди с застежками в области пупка.

    При любых сомнениях в отношении заживления пупка всегда обращайтесь к врачу. Лишняя консультация специалиста никогда не повредит, тем более в отношении грудного ребенка.

    Как правильно обрабатывать пупок новорожденного

    Временный органокомплекс плацента-пуповина – единственная система жизнеобеспечения плода в микрокосме утробы матери. Через нее в маленький организм поступают все необходимые вещества и выводятся шлаки. Но после рождения крохи потребность в ней отпадает, и врачи в первые секунды жизни новорожденного эту систему отключают: пуповину обрезают, а оставшийся маленький отрезок зажимают специальной стерильной скобой.

    Процедура кажется просто варварской, ведь ее делают без какой-либо анестезии. Но на самом деле она полностью безболезненна как для матери, так и для малыша. Дело в том, что пуповина не оснащена нервными окончаниями. Поэтому не стоит беспокоиться об ощущениях своего долгожданного чада: в момент перехода в совершенно новую среду обитания его меньше всего волнуют манипуляции на пуповинном канатике. А вот в последующие 2-3 недели после родов неправильная обработка пупка новорожденного может принести много неприятных моментов, вплоть до госпитализации в больницу.

    Чтобы этого не произошло, необходимо обладать элементарными знаниями и не лениться ухаживать за пуповинным остатком, а после его отпадения – за пупочной ранкой. Об этом и поговорим.

    Как образуется пупочная ранка

    Пуповиной в родах занимаются в первую очередь. Проходящие внутри нее 3 сосуда являются широкими открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции. Поэтому в течение 10 секунд после рождения малыша ее зажимают крепкими хирургическими зажимами в двух местах, чтобы впоследствии между ними пересечь пуповинный канатик. Дальний зажим располагается на расстоянии 10 см от поверхности кожи новорожденного, ближний – на 2-3 см. После обработки антисептиком ограниченный зажимами отрезок канатика пересекается.

    После герметизации и пересечения пупочного канатика медики уже спокойно занимаются ребенком, для чего его переносят на пеленальный столик, накрытый стерильной пеленкой, под теплую лампу. Здесь, кроме всего прочего, заканчивают и формирование красивого пупка. Отрезок пуповины между ближним зажимом и телом новорожденного обеззараживают спиртом, осушают стерильной салфеткой и пальцами в стерильной перчатке выжимают кровь. Скобку Роговина (так называется специальная пластмассовая прищепка) накладывают как можно ближе к пупочному кольцу, но так, чтобы она не сильно стягивала кожу.

    Лишний остаток пуповины отсекают на расстоянии 1,5-2 см от скобы, а оставшуюся культю обрабатывают 5 % раствором марганцовки. Впоследствии, из-за отсутствия кровоснабжения и при правильной обработке (или правильной не обработке – об этом будет далее), оставшиеся за пределами прищепки ткани постепенно высохнут (мумифицируются) и отпадут. Одновременно должна отпасть и скобка. Но сроки ее отпадения уже зависят от состояния иммунной системы новорожденного.

    Все о пуповинном остатке

    После —кесарева сечения— родильницу и ребенка к выписке готовят только через неделю, и во время их пребывания в стационаре роддома в уходе за малышом помогают медики. Домой малыш попадает уже с пупочной ранкой. Т. е. мумификация пуповинного остатка и отпадение прищепки остаются позади.

    А вот после физиологических родов и при полном здоровье новорожденного долго держать маму и ребенка в палате не имеет смысла (дома-то лучше!). Их выписывают через 3 дня, когда мумификат и скоба еще не отпали. И, если женщина не смогла запомнить все рекомендуемые нюансы ухода за своим чадом, то на помощь придет участковая медсестра, которая просветит родителей, как обрабатывать пупок новорожденного до и после отпадения прищепки при первом же —патронажном посещении—.

    Вот вся информация, которую она может предоставить.

    Когда отпадает пуповинный остаток

    У доношенных новорожденных с крепкой иммунной системой это событие происходит на 3-5 сутки, у ослабленных и/или недоношенных – на 8 сутки, хотя достаточно часто встречаются случаи и более позднего отпадения остатка. Главное – чтобы он действительно высыхал, а не мокнул. И именно из-за этого основного условия медики устраивают споры.

    Одни придерживаются мнения, что обрабатывать сохнущий отрезок пуповины нет необходимости. Его просто нужно:

    • часто аэрировать во время воздушных ванн;
    • не мочить без надобности;
    • не сдавливать одеждой;
    • не парить под подгузником (отворачивать край стандартного или временно пользоваться подгузником со специальным вырезом для пупка);
    • в случае загрязнения мочой или калом – промывать остуженной кипяченой водой и высушивать ватным диском.

    Другие настаивают на одно- или двукратной ежедневной обработке антисептиками.

    Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

    Скоба не должна вас смущать. Ее не рекомендуется дергать и преждевременно отрывать, а осторожно поднимать и оттягивать в стороны как раз нужно, чтобы добраться до самых укромных мест под ней. Некоторые мамочки даже не боятся ее отстегивать для обработки зажатого отрезка, но лучше этого не делать.

    Самое подходящее время для процедуры – после купания, ведь именно тогда создаются наилучшие условия для этой несложной манипуляции.

    1. В воде корочки отмокают и их легче снимать.
    2. Пупок после приема ванны все равно нужно подсушивать.
    3. Мамины руки – хорошо вымытые и теплые.

    Для адекватной обработки необходим простой арсенал средств:

    • аптечная перекись;
    • зеленка или раствор хлорофиллипта, йода, марганцовки, хлоргексидина, банеоцина, фукорцина, фурацилина;
    • пипетка или однокубовый шприц без иголки;
    • ватные диски;
    • ватные палочки.

    Алгоритм процедуры

    1. Капните пипеткой или шприцем несколько капель перекиси на остаток, скобку и кожу под ней.
    2. Через 1-2 минуты аккуратно снимите ватным диском размоченные корочки.
    3. Осушите другим ватным диском, а затем и палочкой, в том числе и складки.
    4. Намочите ватную палочку в антисептике и обработайте им пуповинку и пупок, стараясь не попадать на окружающую кожу.
    5. Дождитесь полного высыхания препарата.

    Во время процедуры ласково разговаривайте с малышом, напевайте песенку и обязательно смотрите ему в глаза: в такие моменты дети понимают, что они в полной безопасности, что они вам нужны и важны.

    Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

    Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

    В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

    Что делать с отпавшей пуповинкой

    Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

    • зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
    • положите его в кармашек малыша;
    • закопайте;
    • подвесьте на дерево;
    • поместите под банку с зерном;
    • через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
    • или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

    На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

    Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

    После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

    То, что происходило снаружи прищепки, никоим образом не зависело от сопротивляемости организма крохи. Пуповинка была отключена скобой от живых тканей раз и навсегда. А вот изменения в раненой коже ребенка напрямую зависят от состояния его иммунной системы: к некротизированным клеткам устремляются лейкоциты и лимфоциты крови, они поедают мертвый субстрат, ранка затягивается и эпителизируется. И чтобы процесс проходил без осложнений, ранку необходимо обеззараживать и подсушивать.

    Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

    • при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
    • если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

    Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

    Читайте также:  Доска для развития мелкой моторики своими руками ― бизиборд, инструкция по изготовлению

    Возможные патологические процессы в пупке

    Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:

    • катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
    • флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
    • гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.

    Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.

    Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи. Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают. От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.

    Пупочная грыжа – физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника. С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое. При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.

    Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

    После выписки из роддома молодые мамочки стремятся как можно быстрее искупать свое чадо. И это правильно: чтобы кожа нормально дышала, с нее нужно удалить остатки родовой смазки. Кроме того, водные процедуры и массаж после них закаляют иммунную систему, успокаивают и способствуют лучшему сну. Существует только одно условие: купать малютку с не зажившей раневой поверхностью необходимо в кипяченой воде, предварительно охлажденной до 37°-38°С.

    Купать новорожденного в ванночке рекомендуется хотя бы 1 раз в день, лучше к вечеру. Причем, использование детского мыла, марганцовки или отваров лекарственных трав (ромашки, дубовой коры, череды) желательно только 1-2 раза в неделю. Остальные водные процедуры нужно проделывать просто в чистой кипяченой воде без «добавок».

    А вот когда пупок у новорожденного полностью заживет, строгая стерильность уже не нужна, как, впрочем, и антисептическая обработка. Малыша можно будет спокойно купать в некипяченой воде и даже в общей ванне или душевой кабинке.

    Когда заживает пупочная ранка

    Средняя продолжительность процесса составляет от 10 дней до 2-3 недель. Кроме гигиены и правильной обработки, длительность заживления зависит еще и от размеров пупка: большой пуп заживает дольше. Это все при условии первичного натяжения раневой поверхности. Если же возникли осложнения, эпителизация может затянуться. Особенно опасны флегмонозный и гангренозный омфалит, требующие стационарного лечения.

    Итак, вот все факторы, от которых зависит, сколько будет заживать пупок у новорожденного:

    • уход и гигиена;
    • сопротивляемость детского организма;
    • размеры пупа;
    • наличие или отсутствие пупочной грыжи.

    Видео: как правильно обрабатывать пупок

    Кто, как ни неонатолог, лучше расскажет об уходе за новорожденным? Из короткого видеоролика от специалиста вы узнаете, как выглядит нормально заживающая пупочная ранка, о правильной обработке пупка, какие условия необходимо соблюдать для успешного его заживления.


    Чем обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях

    Будущий ребенок тесно связан с мамой пуповиной, через которую он получает все, что ему необходимо для жизни. И вот ребенок родился – и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

    После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной.

    Первые дни жизни малыша – это удивительный и очень ответственный период для неопытных родителей. Первый вопрос, который у них возникает, – как обрабатывать пупок новорожденного? Это совсем не так страшно, как кажется. Нужно только подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.

    Как обрабатывают пупок новорожденного в родильном доме

    Пуповина новорожденного перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором 5% йода или зеленки, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

    После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной новорожденного. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода за пупком.

    Обработка пупка новорожденного в домашних условиях

    После выписки из больницы обрабатывать пупок новорожденного должны сами родители. В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях.

    Что должно быть в аптечке для ухода за пупком новорожденного:

    Перекись водорода (3% раствор) – для обработки пупочной ранки.

    Стерильные ватные палочки – для обработки пупочной ранки (можно с ионами серебра)

    5% раствор перманганата калия (марганцовка). Его можно купить в готовом виде в аптеке. Этот раствор используется для обработки пупочной ранки (1–2 раза в день) или добавляют в ванночку при купании новорожденного.

    Раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Если нет марганцовки, им можно обрабатывать пупочную ранку.

    Cтерильная пипетка, которой Вы будете капать 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода на пупочную ранку

    После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой

    Чем лучше обрабатывать пупочную ранку новорожденного?

    Из всех средств для обработки пупка новорожденного самые мощные это старые добрые, проверенные сотнями лет перекись водорода и марганцовка. Сильнее них еще ничего не придумали. Дороже них – тысячи средств, но действеннее – ничего нет! Так что не беспокойтесь, все заживет, только нужно терпение, строгое соблюдение всех советов врача, гигиена новорожденного.

    Препараты, используемые для обработки пупка новорожденного необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.

    К традиционным можно отнести:

    3-% раствор перекиси водорода закапывают в пупочную ямку.

    2-5% процентный раствор марганцовки. Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.

    Из относительных новинок можно выделить 1% спиртовый раствор хлорофиллипта. Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой инфекцией, имеет приятный запах, действует мягко и не вызывает болевых ощущений у новорожденного.

    Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного зеленкой. Краситель бриллиантовый зеленый применяют наружно в качестве антисептического средства в виде 0,1-2,0 % спиртового или водного раствора для обработки. Бриллиантовый зеленый оказывает антимикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дерматофиты, кандиды, которое усиливается в спиртовых растворах. Но основным недостатком при применении бриллиантового зеленого являются аллергические реакции, гиперемия, зуд, а также ожоги при использовании у новорожденных и детей до 1 года.

    Обработка пупочной ранки в домашних условиях

    Во-вторых, не спешите и не волнуйтесь. Теперь безопасность малыша полностью в ваших руках. Помните, что вы все для ребенка: его опора, защита, поддержка, авторитет и самый родной и любимый человечек, так что вы просто обязаны о нем позаботиться.

    • Первую пару дней после выписки следует использовать для обработки перекись водорода 3%.
    • При помощи пипетки нанесите несколько капелек перекиси на ранку.
    • Аккуратно снимите прищепку и обработайте пуповину под ней. Следите за тем, чтобы перекись попала на каждый миллиметр кожи.
    • Теперь обработайте перекисью саму прищепку, делайте это очень тщательно, чтобы нигде не осталось бактерий.
    • Вытрите прищепку ватным диском и обработайте 70% спиртом. Это будет дополнительной гарантией от попадания бактерий в открытую ранку.
    • Перекись остановит кровянистые выделения и подсушит, что значительно ускорит процесс заживления.
    • Остатки перекиси промокните ватным диском. Не нужно давить, это причинит ребенку неудобства.

    Подгузник и пупок новорожденного

    Для лучшего заживления пупка должен быть доступ воздуха к ранке. Подгузник одевается так, чтобы его край не травмировал пупочную ранку. Об этом уже позаботились некоторые производители памперсов и сделали их с вырезами для пупка. Но есть такие малюсенькие детки, что этот вырез на памперсе у них будет находиться выше пояса. Поэтому на памперсе просто отворачивается верхний край. Это касается всех подгузников, особенно тех, у которых нет выреза для пупка. Вовремя меняйте подгузники во избежание попадания мочи на ранку. Если вдруг затекло на ранку, при смене подгузников возьмите ватный тампон, смоченный спиртом, и промокните ранку.

    Купание и пупок новорожденного

    Как обработать пупок новорожденного.Купание при незажившем пупке разрешается. Только следует воздержаться пока отпадет пуповина. Первый раз ребенка покупают в роддоме, вы как раз сможете пронаблюдать за этим процессом. Нет ничего страшного, если вода попадет в ранку. От этого только корочки легче отделятся. Но есть главные правила купания:

    • современные педиатры уже не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу
    • воду следует обязательно кипятить

    Ну а после купания обработайте пупок вышеуказанным способом.

    Заживший пупок новорожденного

    Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке
    Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?

    При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще – до трех раз в день.

    Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

    Врач педиатр Комаровский: чем обрабатывать пупок новорожденного? ВИДЕО

    Уход за пупком новорождённого: техника, признаки инфицирования

    После рождения малыш особенно уязвим для инфекционных заболеваний. При этом риск их возникновения повышается из-за отторжения и отмирания пуповины, поэтому требуется тщательная обработка пупка новорождённого.

    Пуповина является ключевым элементом питания малыша, когда он находится в утробе матери. После рождения необходимость в ней отпадает. В роддоме её обрезают, но не удаляют полностью, так как эволюция позаботилась о том, чтобы лишний орган отпадал самостоятельно.

    Читайте также:  Анализируем причины запоров у грудных детей ― рассмотрим список самых распространённых

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Зачем нужна пуповина?

    В утробе матери плод получает питательные вещества через специальное образование – плаценту с пуповиной. Оба этих элемента являются одновременно проводящими системами и барьерами для патогенных микроорганизмов. Плацента с пуповиной имеется практически у всех млекопитающих.

    У новорождённого пуповина довольно длинная – 50-70 см, что позволяет ребёнку в утробе произвольно менять положение тела. Толщина пуповины около 2 см, на ощупь она упругая и напоминает резиновую трубку, поверхность гладкая и блестящая. Пуповина одним концом соединяется с брюшной стенкой плода, а другим – с плацентой.

    Через эту систему проходит кровь, которая обогащается кислородом в организме матери и несёт его к младенцу. Также через неё к матери передаются все токсины, полученные в результате обмена веществ в организме плода. Ток крови в пуповине составляет около 240-250 мл/мин. Для сравнения – кровоток в печени составляет 1200 мл/мин, то есть в пуповине он ниже в 5-5,5 раз, при этом масса тела и объём крови у плода ниже в 20 раз.

    Сосуды пуповины чувствительны к гормону окситоцину, который в большом количестве вбрасывается в кровь во время родов. Из-за этого сосуды пуповины после родов сужаются настолько, что кровоток сокращается до нуля. По этой причине сердцебиение в пуповине пропадает спустя 5-20 минут после родов. В результате ткани пуповины после рождения полностью атрофируются через 2-3 часа.

    Отрезание пуповины новорождённого в роддоме

    После рождения пуповину не отрезают сразу, а ждут, пока кровообращение в ней не снизится настолько, что не станет слышно сердцебиения. После этого на расстоянии 10 см от пупка небольшой участок пуповины (около 2 см) зажимают между двумя клеммами и перерезают её в этом месте. Затем на расстоянии 0,3-1 см от пупка пуповину пережимают скобкой или перетягивают нитью-лигатурой. Оставшийся участок удаляют с помощью медицинских ножниц.

    В результате от пуповины остаётся участок в 1-2 см, закреплённый специальной прищепкой или повязкой. Он постепенно высыхает и самостоятельно отходит через 3-4 дня. В это время требуется обработка пупка новорождённого с прищепкой, чтобы область не инфицировалась. В случае осложнений остаток пуповины удаляется врачами хирургическим путём. К выходу из роддома пуповина обычно полностью отделяется, оставляя на месте её присоединения пупочную ранку.

    Уход за пупком с первых дней

    Если вы будите дотрагиваться до пупочной ранки чистыми руками, то никакого вреда не причините, малыш при этом может проявлять слабое беспокойство. Без ухода пупочная ранка может воспалиться и вызвать серьёзные заболевания, поэтому место должно тщательно обрабатываться в течение 10-15 дней.

    Ранку и область вокруг неё нельзя накрывать марлевыми пелёнками или одноразовыми памперсами. Если эту зону закрыть, то будут создаваться условия для увлажнения пупочной ранки и проникновения через неё инфекции. При одевании подгузников их следует отгибать, чтобы область пупка оставалась свободной.

    Обработка пупка с прищепкой хлорофиллиптом, марганцовкой

    Для обработки пупка понадобятся следующие материалы и инструменты:

    Обрабатывать пупок нужно 2 раза в день по схеме:

    1. Смочите ватный тампон перекисью водорода и очистите пупок от засохшей крови и других выделений. Тереть тампоном не обязательно, достаточно просто приложить его на 2-3 минуты. Перекись водорода болевых ощущений не вызывает, поэтому не бойтесь, если малыш проявляет беспокойство.
    2. Ватным тампоном нужно удалить с пупка корочки жёлтого цвета, в которых часто размножаются микробы. Перекись водорода сильно размягчает их, облегчая процесс. Для удаления одной рукой осторожно раздвиньте края пупка, в другую возьмите ватную палочку и ею аккуратно счищайте корочки. Перед этим смочите палочку в перекиси водорода. Если корочка не удаляется, то оставьте её, нельзя их отдирать насильно.
    3. После удаления жёлтых корочек промокните тампоном ранку, чтобы высушить поверхность. Затем используйте зелёнку или хлорофиллипт для обработки пупка новорождённых. При этом постарайтесь, чтобы антисептик не попадал на кожу вокруг пупочной ранки.

    Купание малыша с ранкой

    Не существует единогласного заключения по вопросу, стоит ли купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой. Одни врачи говорят о риске занесения инфекции из воды. Другие настаивают на том, что при дезинфицировании воды, можно свести эту опасность к минимуму, к тому же вода размягчает жёлтые корочки и способствует быстрому очищению пупка.

    С последней точкой зрения согласны многие мамы, ведь очистить воду от микробов с помощью марганцовки или кипячения достаточно просто. А размягчение и удаление корочек снижает риск занесения инфекции. Но тут нужно вспомнить, что растворы марганцовки сушат кожу ребёнка. Для дезинфекции воду лучше кипятить, а это отнимает много времени.

    Когда решили купать малыша с незажившей ранкой, придерживайтесь нескольких правил:

    1. Для купания воду набирайте не во взрослую ванну, а в маленькую ванночку.
    2. Дезинфицировать воду лучше кипячением, без использования марганцовки и других химических средств. Кипятить воду нужно до того, как пупочная ранка не заживёт полностью.
    3. После купания обязательно очистите ранку, используя раствор или порошок для обработки пупка новорождённого, согласно приведённой выше схеме.

    Инфицирование пупочной ранки

    При недобросовестном уходе за пупочной ранкой может начаться её инфицирование, характерными признаками инфекции являются:

    • пупок «мокнет», то есть имеет высокую влажность и не заживает;
    • из пупка выходят гнойные выделения;
    • неприятный или неестественный запах от пупка;
    • кожа вокруг краснеет.

    При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к доктору и откажитесь от самолечения.

    Молодые родители особенно волнуются в первые дни новорождённого дома. Как дать малышу всё необходимое и при этом самим не падать от усталости — читайте в нашей статье.
    Правила ухода за ребёнком в 1 месяц жизни вот тут. На самом деле всё не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

    Полезное видео и вывод

    Пуповина отходит самостоятельно за 5-10 дней, но вот пупок заживает существенно дольше. Для обработки желательно использовать перекись водорода, зелёнку или хлорофиллипт, или хлорофиллонг, при этом можно не бояться дотрагиваться до ранки. Нужно поддерживать ранку и зону вокруг неё в чистоте, а для этого нельзя закрывать место памперсами.

    И, напоследок, авторитетное мнение доктора Комаровского о правилах ухода за пупком:

    Купать малыша можно, но перед этим воду дезинфицируют кипячением, использовать марганцовку не рекомендуется. При первых признаках инфицирования следует обратиться к врачу.

    Как обрабатывать пупок новорожденному

    После выписки из роддома родители сталкиваются с множеством вопросов. Как обрабатывать пупок новорожденному, один из них. Как часто обрабатывать пупок, чем его обрабатывать? Есть ли разница в обработке пупка с прищепкой и без? Почему пупок кровит или мокнет? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

    Для чего нужно обрабатывать пупок новорожденному

    Всю беременность малыш привязан к маме пуповиной. После появления на свет пуповину сначала зажимают прищепкой, затем отсекают. У малыша образуется пупочная ранка, которая может легко инфицироваться при неправильном уходе за ребенком.

    Чтобы не допустить попадания инфекции в ранку и ускорить ее заживление необходимо ежедневно обрабатывать пупок малыша.

    Чем и сколько раз обрабатывать пупок

    Подробную консультацию об обработке пупка новорожденного вы можете получить у педиатра в роддоме или у вашего патронажного врача и медсестры.

    Обычно пупок обрабатывают один или два раз в день. Если вы уже купаете малыша, то одну обработку лучше проводить сразу после водных процедур. Если пока не купаете, обрабатывайте утром и вечером, но желательно чтоб время между обработками было одинаковым (каждые 12 часов).

    Существует много мнений о том, чем можно обрабатывать пупок. Но большинство врачей склоняется к классической обработке перекисью и зеленкой. Для такой обработки пупка вам понадобится перекись водорода 3%, бриллиантовый зеленый спиртовой раствор (зеленка) или спиртовой хлорофиллипт, ватные палочки и стерильные салфетки.

    Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее средство, ее пузырьки помогают очищать ранку от загрязнений и отделять присохшие корочки, которые образуются в процессе заживления. Зеленка помимо антисептического действия хорошо подсушивает ранку, а сухая ранка быстрее заживает.

    Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

    Прищепка – зажим на пупке может отделиться еще в роддоме, а может оставаться на пупке до двух недель. Прищепка отпадает тогда, кода пуповина отсохнет, а это зависит от толщины пуповины, от качества ухода и индивидуальных особенностей малыша.

    Обработка пупка с прищепкой пошаговое руководство

    1. Приготовьте все, что вам понадобиться для обработки пупка и разместите на пеленальном столике (или в любом другом месте, где вы планируете положить малыша).
    2. Хорошо вымойте руки с мылом.
    3. Аккуратно приподнимите прищепку, поворачивая ее на бок так, чтобы вам было видно пуповину под ней. ВАЖНО! Сильно тянуть не нужно, чтобы не оторвать прищепку.
    4. Капните в пупочную ямку перекись водорода 3%.
    5. Когда перекись перестанет пузыриться, осторожно промокните пупок стерильной салфеткой, стараясь собрать всю влагу и отделившиеся корочки.
    6. Обмакните ватную палочку в зеленку и обработайте пупок, немного захватывая обычную кожу вокруг пуповины.
    7. После завершения обработки малышу лучше несколько минут побыть голеньким, чтобы пуповина подсохла.

    Как обрабатывать пупок новорожденному без прищепки

    Когда прищепка с пуповиной отделилась, на их месте остается пупочная ранка. Обрабатывают ее теми же средствами и с той же частотой до полного заживления.

    Обработка пупочной ранки пошагово

    1. Хорошо вымойте руки с мылом
    2. Визуально оцените пупочную ранку. Не появилась ли краснота или отек.
    3. Аккуратно указательным и большим пальцем раздвиньте пупочное кольцо.
    4. Капните в пупочную ямку перекись 3%, и подождите, пока раствор закончит пузыриться.
    5. Промокните ранку стерильной салфеткой, удаляя отделившиеся корочки и влагу. ВАЖНО! Удалять корочки, которые не отделились самостоятельно не нужно!
    6. Нанесите на ранку зеленку, стараясь не пропустить складочки.
    7. Как и в предыдущем случае оставьте малыша голеньким на несколько минут.

    Почему пупок у новорожденного долго заживает

    Полное заживление пука наступает тогда, когда пупок полностью покрывается кожей (эпителизация). Обычно это происходит ко второй или третьей недели жизни ребенка. Но бывает так, что в это период времени возникают проблемы.

    Пупок кровит или мокнет

    В процессе заживления может выделяться немного крови или сукровицы, когда отделяется прищепка с пуповиной, либо отрываются корочки. Ничего страшного в этом нет, если нет признаков воспаления, перечисленных ниже.

    Обратиться к врачу необходимо при следующих изменениях пупка:

    1. Пупок или кожа вокруг него покраснела
    2. Неприятный запах от пупка
    3. Прозрачная жидкость отделяется из пупка регулярно, мешая заживлению
    4. Появилось гнойное отделяемое из пупка
    5. Отек пупочного кольца и его выбухание
    6. Появление узелков или выпячиваний в пупочном кольце

    Как ускорить заживление пупка

    Вы можете ускорить заживление пупка и уменьшить риск возможного инфицирования если:

    1. Ежедневно и хорошо обрабатывать пупочную ранку
    2. Чаще оставлять малыша голеньким
    3. Не перегревать и не кутать ребенка
    4. Не закрывать пупок подгузником и не накладывать повязок

    Видео по теме

    В этой статье мы постарались максимально подробно ответить на вопрос как обрабатывать пупок новорожденному.

    Ссылка на основную публикацию