Если кровит пупок у новорождённого что делать, какие меры предпринять

Почему у новорожденного кровит пупок на 2-3 неделе, и что делать родителям в такой ситуации?

Уход за новорожденным ребенком – дело ответственное и серьезное. Когда он находился еще в животике у мамы, с ней его связывала пуповина, состоявшая из трех крупных сосудов. Пуповина призвана обеспечивать нормальное питание ребенку в утробе матери, но после рождения необходимость в ней отпадает. После рождения кровоток внутри нее прекращается, и акушерка ее перерезает, после чего накладывает на основание пуповины специально предназначенную скобку. Через 3-5 дней (иногда значительно позже) пупочный остаток у новорожденного отпадает вместе со скобкой, а на его месте остается небольшая ранка, которая в норме заживает к концу 3-ей недели жизни ребенка.

Уход за пупочной ранкой

До момента заживления за пупочной ранкой требуется особый уход. Прежде пупки новорожденных уже в родильном доме обрабатывались перекисью водорода, а после крепким раствором марганцовки. Современные неонатологи призывают мамочек отказаться от столь агрессивного воздействия на нежную кожу малыша, ведь спирт, раствор перманганата калия и прочие химические элементы травмируют пупок, мешая ему заживать быстрее.

Практика показывает, что если пупочную область просто содержать в сухости и чистоте, то она заживет в течение 7-10 дней самостоятельно. Иногда бывает так, что при самом тщательном уходе пупочек у новорожденного все-таки не заживает и даже кровит. В результате может появиться нагноение и начаться воспалительный процесс, и если на первых порах можно самостоятельно разобраться с этой проблемой, то длительно незаживающая ранка должна стать предметом беспокойства молодой мамы.

Почему кровит пупочная ранка?

Пупок кровит далеко не у всех: в норме он начинает заживать через несколько дней после рождения ребенка. Есть ряд причин, по которым через положенное время ранка у новорожденных не заживает:

  • Механическая травма, когда пупочный остаток уже отпал и подсох, но во время пеленания и смены подгузника подсохшая корочка случайно отрывается, отчего пупок и начинает кровоточить. Такая ранка неопасна, потому что кровит совсем недолго: может выделиться несколько капель крови, после чего вновь образуется коросточка.

Многие врачи сейчас советуют с большой осторожностью относиться к медикаментозной обработке пупка, выставляя приоритет на сохранение чистоты и сухости. Подгузники новорожденным также надо подбирать специальные – с выемкой для пупочка

  • Заживление идет гораздо дольше, если пуповина была слишком толстой. В этом случае площадь заживления больше и процесс регенерации происходит дольше, чем у других детей. Следовательно, длительное заживление – еще одна распространенная причина кровотечения из пупка.
  • После отделения пупочной культи остается открытая рана, на ее месте происходит грануляция, то есть образуются новые клубочки сосудов: они обволакиваются новообразовавшейся тканью. Выглядит это так, будто внутри дна пупочной ранки образовался шарик, который начинает кровить просто при его затрагивании.
  • Неправильная обработка пупка тоже может стать причиной длительной регенерации. Особо усердные мамы слишком часто обрабатывают ранку перекисью водорода или спиртовыми растворами, повреждая нежную кожу ребенка, не давая ей восстановиться самостоятельно.
  • Сниженный иммунитет тоже может препятствовать заживлению. Если ребенок недоношенный или слабый от рождения, то все жизненные процессы у него протекают медленно, включая и восстановление поврежденной ткани.

Что делать, если кровит пупок?

Если в роддоме медицинские процедуры оказывали квалифицированные медсестры, а вы не особенно вникали во все тонкости, то увидеть кровоточащий пупок дома достаточно страшно для молодых родителей. Что в этом случае делать?

По возможности о случившемся сразу сообщите своему участковому врачу, но если кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, лучше вызвать бригаду “скорой помощи”. Перед плановым осмотром педиатра лучше не мазать пупок зеленкой или марганцовкой, так как окрашивание в яркий цвет затруднит постановку диагноза.

Чаще всего мамочки производят обработку зеленкой, но по последним рекомендациям педиатров лучше применять перекись и 1% спиртовой хлорофиллипт

Вы ни за что не столкнетесь с проблемой длительно кровоточащего пупка, если будете выполнять простые рекомендации:

  • обеспечьте правильный и своевременный уход за пупком своему ребенку сразу после выписки из роддома;
  • купая малыша, используйте только кипяченую воду до тех пор, пока пупок не заживет;
  • поясок от подгузника нужно подгибать или пользоваться специальными подгузниками с вырезом для пупка, чтобы он находился в сухости и не опревал;
  • нужно подбирать просторную одежду, чтобы она не давила на область пупка;
  • по рекомендации неонатолога родильного дома или участкового педиатра, используйте средства для обработки пупка, выписанные для вас индивидуально: хлорофиллипт, фукорцин или Банеоцин;
  • чаще большинство мам все-таки обходится традиционной зеленкой.

Чем опасно длительное кровотечение?

Понять, почему именно закровил пупок у вашего младенца, поможет ваш участковый педиатр, потому что в некоторых случаях без врачебной помощи нельзя не обойтись. Итак, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору, если:

  • прошло уже больше 2 недель, а ранка кровоточит;
  • вокруг пупка появляется покраснение или отек;
  • внутри пупочной ранки постоянно есть мокнущие участки кожи;
  • при повреждении появляется сукровица и даже гной.

Во всех этих случаях обязательно требуется консультация детского врача-педиатра.

Омфалит опасен, а его лечение может потребовать условий больницы, поэтому нужно срочно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить таких серьезных осложнений, как флегмона или перитонит. Об этом часто предупреждает Евгений Олегович – ведущий популярной у молодых мамочек передачи “Школа доктора Комаровского”.


7 незамедлительных действий, если кровит пупок у новорождённого, от врача-неонатолога

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

  1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
  2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
  3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Что делать после того, как пуповинный остаток отпал?

Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

  1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
  2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
  3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Если пупочек у новорождённых кровит

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

  1. Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.
  2. Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.
  3. Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.
  4. Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!


Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

Появление малыша в семье неизменно сопряжено со множеством волнительных моментов: достаточно ли он кушает, правильно ли развивается и еще сотни вопросов, которые ежедневно беспокоят молодых родителей. Одним из значимых нюансов первого месяца жизни является процесс заживления пупочной ранки. Как правило, здоровых младенцев выписывают домой уже спустя 4-5 дней после появления на свет, однако к этому моменту пуповина едва ли успевает отпасть и затянуться молоденькой кожей. Поэтому во время ежедневных гигиенических процедур новоиспеченные мамы часто замечают, что пупок кровит и даже иногда воспаляется.

Стоит ли проявлять беспокойство, если у новорожденного кровит пупок? В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью, а в каких будет достаточно самостоятельных мер? Разобраться в этих вопросах помогут советы опытных педиатров, собранные в статье.

Как выглядит пупочная ранка?

На протяжении 9 месяцев пуповина, состоящая из трех сосудов, связывает организм матери и плода, обеспечивает развивающегося малыша кислородом и питательными веществами. Естественно, что при перерезании столь крупного сосудистого канатика у новорожденного остается довольно обширная ранка, которая при нормальном уходе затягивается в среднем за 2-4 недели. Однако в некоторых случаях заживление может растянуться на несколько месяцев.

Регулярно осматривая пупок младенца, мать может заметить небольшие кровяные выделения. Если кровит пупочная ранка у двух-трехнедельного малыша – это вполне нормально, хоть и требует повышенного внимания во время ухода, однако у крох постарше такие проявления считаются патологическими. Что делать, если у грудничка стал кровить пупок? Давайте рассмотрим каждую из возможных ситуаций, чтобы точно знать, как поступить.

Почему кровит пупок? Варианты нормы и патологии

Кровянистые выделения могут появиться у грудничка по многим причинам:

  1. Слишком массивная пуповина. У некоторых малышей изначально формируется довольно купная пуповина, что, в принципе, вполне физиологично и считается вариантом нормы. Однако ранка после перерезания пупочного канатика в этом случае получается массивной, и потому требует более длительного времени для заживления.
  2. Повреждение. Слишком тугой памперс, неправильное выкладывание на животик, некомфортная одежда может невольно стать причиной раздражения деликатного места, отчего ранка воспаляется и кровит. Следует соблюдать меры предосторожности и более деликатно обращаться с ребенком – тогда восстановление не заставит себя ждать.
Читайте также:  самый эффективный помощник речевого аппарата ― упражнения для развития мелкой моторики

  1. Инородное тело в ранке. Пупок может кровить, потому что в ранку попало инородное тело – маленькая мусоринка, остатки ваты после обработки и т.д. Если вы заметили нечто подобное, не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой – извлекая инородное тело, вы еще сильнее повредите заживающий пупок, отчего кровотечение усилится. К тому же, нестерильный пинцет может стать причиной воспаления и инфицирования поврежденного участка. Поэтому в этом случае лучше обратиться к врачу.
  2. Некорректная обработка. Недостаточная гигиена, равно как и чрезмерная обработка и обеззараживание пупка – одна из первых причин слишком долгого заживления и, как следствие, кровянистых выделений.
  3. Недостаток кислородных ванн. Постоянное ношение подгузника и плотной одежды может негативно сказаться на восстановительных процессах, протекающих в организме ребенка. Нужно, чтобы кроха регулярно «проветривал» животик – свободный доступ кислорода способствует подсушиванию пупка.

  1. Присоединение инфекции. Если в пупочное кольцо попали болезнетворные бактерии, может начаться воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Если вы заметили у новорожденного наличие гноя и неприятный запах около пупка, срочно звоните педиатру – самолечение в этом случае бесполезно и даже опасно.
  2. Пупочная грыжа. К сожалению, такая патология встречается у грудничков довольно часто, поэтому полностью сбрасывать ее со счетов не стоит. При формировании грыжи в области пупка у ребенка будет периодически появляться специфическое выпячивание, особенно заметное при напряжении брюшных мышц – плаче, кашле и т.д. В этом случае крохе необходима грамотная консультация детского хирурга, который сможет определить степень аномалии и назначить корректное лечение.
  3. Гранулема. Этот вариант является одним из самых серьезных. При гранулеме в организме новорожденного происходит патологическое разрастание соединительной ткани и сосудов, которое приводит к длительному систематическому кровотечению.
  4. Проблемы с кровеносной системой. Такое отклонение может быть вызвано низким содержанием тромбоцитов, плохой свертываемостью крови или повышенной ломкостью сосудов. Если пупок кровит неоправданно долго, стоит обязательно сдать общий анализ крови – он покажет возможные отклонения.

Когда стоит звать педиатра?

Зная основные причины кровоточивости пупочной ранки, несложно определить, в каких случаях не обойтись без медицинской помощи. Если некорректный уход или неудачно подобранный гардероб младенца можно изменить самостоятельно, то физиологические (или невыясненные!) причины – повод для срочного визита к лечащему врачу. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • наличие гноя, специфический гнилостный запах из раны;
  • обильное выделение кровянистого содержимого;
  • продолжительность заживления более месяца;
  • отечность, покраснение, воспаление в области пупка;
  • стойкая лихорадка;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • выпячивание в области пупка.

Заметив хотя бы один из указанных признаков, необходимо немедленно обратиться к педиатру, который более детально определит причину патологии и сможет помочь крохе.

Технология обработки кровоточащего пупка

В большинстве случаев причиной того, что пупок кровит, является неправильная обработка раны. Уход за пупочным кольцом должен включать следующие этапы:

  1. Обеззараживание. Прежде чем приступать к удалению затвердевших кровяных корочек, следует размягчить их и параллельно дезинфицировать пупок. Налейте немного перекиси водорода, дождитесь, пока она перестанет шипеть, и лишь затем приступайте к непосредственной обработке.

  1. Удаление корочек. Несмотря на то, что этот процесс может быть немного болезненным, пропускать его ни в коем случае нельзя – под корочкой скапливаются бактерии, которые впоследствии могут вызвать нагноение и воспаление. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в перекиси, протрите область пупка, аккуратно снимая размягченные корки и при этом не раздражая тонкую кожицу, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. После того, как корочек не останется, так же деликатно высушите область пупка сухой марлевой салфеткой.
  2. Антисептика. Для обработки очищенной раны подходит любой антисептик – зеленка, марганцовка, хлорофиллипт или настойка календулы. Хотя зеленка является наиболее популярным средством, при подозрении на воспаление стоит остановиться на других антисептиках, которые не будут маскировать отек и покраснение – так проще оценить клиническую картину и степень заживления пупка.

Важно! Ни в коем случае не наносите антисептическое средство ватной палочкой – она может травмировать поврежденное место, и пупок станет кровить еще сильнее. Чтобы деликатно обработать рану, гораздо лучше капнуть несколько капель антисептика из пипетки.

Повторять указанную процедуру следует не более одного-двух раз в день, даже если пупок кровит. Не стоит заклеивать его лейкопластырем и ограничивать доступ кислорода – это лишь усугубит проблему, еще больше отсрочив заживление. Не забывайте, что сухость и чистота пупка являются главными составляющими правильной регенерации тканей.

Профилактические меры

Чтобы пупок не кровил, при уходе за новорожденным необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Купание крохи с незажившей пупочной ранкой должно проводиться только в кипяченой воде, предварительно остуженной до комфортной температуры. Добавление марганцовки или лекарственных трав (череды, ромашки, календулы и т.д.) возможно только после консультации с ведущим педиатром, который знаком с анамнезом младенца.
  2. Обтирая грудничка после купания, следует соблюдать деликатность в области животика. Поврежденное место ни в коем случае нельзя натирать – только промакивать, удаляя лишнюю влагу. Однако и оставлять животик мокрым тоже не следует – повышенная влажность провоцирует размножение бактерий и замедляет восстановление.
  3. Обязательно позволяйте малютке принимать воздушные ванны в достаточном количестве. Если в жаркую пору года это не проблема, то зимой могут возникнуть трудности, поскольку необходимо еще и не переохладить кроху. Постарайтесь найти оптимальный баланс и обеспечить кожу новорожденного необходимым кислородом.
  4. Выбирая подгузники, ползунки или колготки, следите, чтобы пояс не натирал пупок – в противном случае он может кровить довольно долго. Своевременно меняйте памперсы, чтобы пупочная ранка не размокала и не воспалялась от воздействия мочи.

Соблюдая правила гигиены и корректного ухода за новорожденным, вы сможете значительно ускорить заживление пупочной ранки. Однако если вы все делаете правильно, а пупок все равно кровит, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить развитие патологии!

Почему у новорожденного может кровоточить пупок, что делать родителям, какой выход из ситуации предлагает Комаровский?

В утробе матери ребенок питается с помощью пуповины — особого органа, соединяющего мать и плод. Малыш получает через нее вещества, необходимые для роста, и кислород. В момент рождения акушер перерезает пуповину, после чего ребенок делает первый вдох.

На месте прикрепления пуповины у младенца остается пупочная ранка. Она требует тщательного ухода в первый месяц жизни малыша. В роддоме педиатр регулярно осматривает рану на предмет воспаления, а после выписки это предстоит делать родителям. На них ложится забота о своевременной и правильной обработке пупочной ранки. Как правило, она заживает в положенный срок, однако некоторые дети страдают кровоточивостью пупка еще долгое время.

Процесс заживления пупка у новорожденных, правила ухода

После родов пуповину обрезают таким образом, чтобы остался кусочек длиной в 3 см. Его скручивают и зажимают специальной медицинской прищепкой. В течение первой недели жизни остаток пуповины самостоятельно отпадет, дополнительно для этого ничего не делают. В дальнейшем пупочную ранку необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

На полное заживление пупка даются 4 недели. Таким образом, в норме к месяцу антисептическая обработка должна прекратиться, а пупочек станет сухим и чистым. В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма это может произойти и раньше.

Более длительное высыхание должно послужить поводом для обращения к врачу. Обычно педиатр и медсестра из поликлиники регулярно навещают младенца в первый месяц, они осматривают его и дают необходимые рекомендации по уходу.

Родители должны ежедневно обрабатывать пупочную ранку перекисью водорода для удаления сухой коросты, затем закапывать 1-2 капли зеленки. Перекись водорода при нанесении начинает пениться — это означает, что запекшаяся кровь еще присутствует в пупке. Когда пена при обработке не будет образовываться, пупок считается зажившим.

Обычно до 3 недель отмечается выделение небольшого количества сукровицы, что не должно служить причиной для волнения. Так происходит нормальный процесс заживления раны.

В первый месяц жизни до полного заживления пупочной ранки младенца купают только в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки (розового цвета). Раствор следует приготовить в отдельной емкости, потому как кристаллы марганца способны обжечь нежную кожу ребенка. Температура воды должна всегда соответствовать 37°С. Использовать нужно специальную детскую ванночку, которой будет пользоваться только малыш.

Пеленки, распашонки и штанишки нужно обязательно проглаживать с обеих сторон после стирки — так вредоносные бактерии не попадут в пупок. Следует регулярно принимать воздушные ванны, которые поспособствуют заживлению. Ранку следует держать открытой настолько долго, насколько это возможно.

Подгузники нужно выбирать со специальным отгибающимся на животе краем. Практически все производители учитывают эту особенность новорожденных детей.

Возможные проблемы с пупочной ранкой

При заживлении пупочной ранки могут возникнуть следующие проблемы:

  • она сильно кровит;
  • образовалась пупочная грыжа, которую обязательно заметит внимательный родитель (рекомендуем прочитать: пупочная грыжа у новорожденных: лечение по доктору Комаровскому);
  • ранка мокнет, а в сочетании с резким неприятным запахом может говорить об инфицировании стафилококками;
  • из пупка выделяется гной, что характерно для серьезного воспалительного процесса (омфалита).

Все эти симптомы могут проявляться у ребенка по нарастающей. Сначала ранка начинает мокнуть и кровоточить, затем появляется гнойное отделяемое. Такое развитие событий — самое неблагоприятное, и возникшее воспаление требует срочного лечения.

Почему может кровить пупок у новорожденного?

Как понять, почему закровил пупок? Обычно такая проблема связана с:

  • толстой плацентой — большие ранки заживают дольше в силу физиологических особенностей, обычно они не вызывают беспокойства у педиатров;
  • появлением пупочной грыжи, которую можно заметить по характерному выпячиванию при кашле или плаче (следует срочно показать ребенка детскому хирургу) (см. также: как использовать пластыри от пупочной грыжи для детей?);
  • ошибками в уходе — кровь может быть вызвана слишком сильным надавливанием на пупок или при недостаточной обработке;
  • присутствием в пупке чужеродного предмета;
  • воспалением, для которого характерны выделение гноя и резкий неприятный запах;
  • инфекционным заболеванием, ослабившим иммунитет ребенка.

Что делать при появлении крови из пупка у ребенка?

Если на фоне выделения крови появились следующие симптомы, нужно срочно обратиться к врачу:

  • неожиданное сильное кровотечение из ранки;
  • пупок отек, покраснел;
  • чувствуется сильный запах гноя;
  • повысилась температура тела на фоне воспаления пупка;
  • ребенок беспокоен, у него нарушены сон и аппетит.

При небольшом воспалении будет назначено антисептическое средство, которое быстро его устранит (Банеоцин, линимент Вишневского). Если воспалительный процесс запущен, потребуется консультация хирурга или госпитализация в отдел патологии новорожденных. В таком случае врачи ставят диагноз «омфалит» (воспаление пупка). Заболевание требует антибиотикотерапии, физиопроцедур и может быть очень опасно для малыша.

Как ухаживать за кровоточащим пупком, если он мокнет и нагноился?

Правила ухода за воспаленной ранкой родителям должен объяснить лечащий врач. Обычно они включают в себя следующие пошаговые действия:

  • обработку перекисью водорода для размягчения корочки, удаление ее и просушивание пупка;
  • нанесение антисептического спиртового раствора (Фурацилина, Диоксидина, Хлорфиллипта) до 4 раз в сутки ватной палочкой;
  • обработку ляписом (только при назначении врача).

Пока пупок не заживет, не стоит выкладывать малыша на живот, чтобы не травмировать ранку. Не нужно лишний раз тревожить ее натирающей одеждой, подгузником или пеленками.

Читайте также:  Как правильно кормить из бутылочки новорождённого: основные правила и принципы кормления

Как понять, что пупочная ранка инфицирована?

Если у ребенка пупок кровит, увеличился в размере, покраснел и приобрел неприятный запах, не стоит ждать планового визита педиатра. Нужно самостоятельно обратиться к врачу — и чем быстрее, тем лучше. Любое промедление может быть опасно, ведь воспалительный процесс у малышей опасен своей непредсказуемостью.

Ребенок может негативно реагировать на прикосновение к пупку, кричать и плакать — такое поведение говорит о наличии болезненных ощущений. О воспалении также расскажет горячая кожа вокруг пупочной ранки.

Если же состояние ребенка вызывает серьезные опасения у родителей, поднялась температура, малыш все время плачет, нужно вызвать скорую помощь. Скорее всего, ребенка с мамой госпитализируют в ближайшее отделение для новорожденных. Заболевания у таких маленьких детей должны лечиться только под присмотром специалиста.

Мнение Комаровского

Педиатр Е. О. Комаровский известен своими телепередачами о детском здоровье. Причинами воспаления пупочной ранки он считает недостаточный уход за ней, попадание грязи и патогенных микроорганизмов. Второе распространенное условие для возникновения воспалительного процесса – чрезмерное увлечение дезинфицирующими средствами. Слишком сильные антисептические препараты не дают размножаться бактериям, отвечающим за высушивание пуповинного остатка.

Следует сократить количество лиц, которые ухаживают за новорожденным малышом. Так вероятность инфицирования пупка значительно сократится. Именно поэтому уходу за ребенком должна посвятить себя исключительно его мама, которая передаст малышу полезные микроорганизмы.

Остаток пуповины должен находиться в постоянном контакте с воздухом. Только тогда он будет полноценно заживать, именно на это родители направляют свои усилия (отгибают подгузник, не допускают тесного контакта с одеждой). Высушиванию пупка способствует применение раствора зеленки, как это обычно и рекомендуется педиатрами. Другими обеззараживающими средствами обрабатывать пупочную ранку не стоит.

Е.О. Комаровский считает, что до полного заживления пупочной ранки не следует купать ребенка полностью. Достаточно будет частичного обтирания, чтобы не допустить намокания пупка и, как следствие, его инфицирования.


Что делать, если немного кровит пупок у новорожденного после заживления

Один из самых волнительных периодов для молодой мамы – первые две недели жизни ребенка. Она еще сама не восстановилась после родов, ей нужно научиться держать малыша, подмывать его, правильно давать грудь. На фоне всех трудностей пупок больше всего волнует многих родителей, ведь на животе у крошечного ребенка – самая настоящая рана, которая может выделять сукровицу, гноиться или даже кровоточить.

Что нужно знать о пупке

Пупок есть у каждого плацентарного живого существа, то есть у всех, кого беременная мать вынашивает в животе, кто получает питание через плаценту по пуповине. Пупок – след или шрам, оставшийся после удаления пуповины. Для медиков, особенно хирургов, пупок является анатомическим ориентиром. В норме он располагается на уровне 3-4 позвонка.

Немало малышей рождается с пупочной грыжей. На приеме у детского хирурга ребенок будет осмотрен, особое внимание специалист уделит пупку. У большого процента детей обнаруживается пупочная грыжа, размером 0,5-1 см. Она не требует операции и особого ухода. Как правило, в скором времени смыкается сама. Пупочные грыжи большего размера опытные хирурги рекомендуют исправлять не раньше 5ти летнего возраста.

Что должна знать каждая мама малыша, у которого, помимо пупочной ранки, есть еще пупочная грыжа:

  1. Распространенное мнение о том, что пупочную грыжу младенец «накричал», то есть образовал ее сам, напрягая живот во время плача, – выдумка. Накричать грыжу нельзя, она формируется еще у не родившегося плода, становится заметной тогда, когда ребенок наполняет свой ранее пустой кишечник молоком, который начинает давить на брюшную стенку изнутри.
  2. Пупок нельзя неправильно завязать, чтобы это стало причиной возникновения грыжи. В современных роддомах пупки не завязывают, а скрепляют специальными прищепками. Всем детям это делается одинаково.
  3. Заклеивать пупок пластырем, тем более подкладывая под него монету, – прямой путь к занесению инфекции в кровь и дерматиту вокруг пупочной ранки.

Прищепка для пупочного остатка

Внимание! Правильное ухаживание за пупочным отростком и образовавшейся впоследствии пупочной ранкой способствует своевременному заживлению, что позволяет вести полноценный образ жизни.

Почему кровоточит пупок у новорождённых

Через несколько минут после рождения младенца акушер перерезает его пуповину, по которой он получал питательные вещества, находясь утробе матери. Прежде врач должен убедиться в том, что вена закрылась, то есть прекратилась пульсация пуповины. На это уходит обычно 1-2 минуты, после чего пуповину зажимают в двух местах, а между зажимами рассекают биологическую нить, которая связывала ребенка и мать в течение 9 месяцев.

С момента рассечения в пуповине уже нет кровотока, а у младенца на животе остается пупочный отросток, размером около 2 см. Кровоточить может оставшаяся часть отрезанной пуповины на стыке с брюшной полостью, потому как сама уже не имеет действующих капилляров и сосудов. Причины, по которым кровит пупок у новорожденного, как правило, механического характера:

  • пупочная ранка постоянно контактирует с пояском подгузника;
  • плотно прилегающая одежда травмирует образующиеся корочки;
  • в процессе ухаживания за ребенком взрослые могут случайно задеть прищепку, если она еще присутствует вместе с остатком пуповины.

Подгузник с вырезом

Чем опасно длительное кровотечение

Когда пупочная ранка у новорожденного кровит, это грозит тем, что в кровеносную систему легко может попасть инфекция. Как правило, само кровотечение несильное, потерей крови не грозит, однако, такая ситуация становится угрозой заражения.

Если кровь долго не останавливается, при условии, что не было дополнительных повреждений кожи, важно сообщить об этом педиатру. Длительное кровотечение – повод проверить кровь на свертываемость, а также исключить патологию хрупких сосудов.

Правильный уход за пупком новорожденного

О том, как правильно ухаживать за пупком в домашних условиях, рассказывают врачи в послеродовом отделении каждой женщине. Если в отделении есть младенцы с грыжами, для мам таких малышей проводят отдельную встречу с неонатологом, который подробно рассказывает о правилах обработки пупка после отпадения пупочного отростка.

Обработка в домашних условиях

Когда роды прошли без осложнений, и мама с малышом чувствует себя хорошо, не имеет противопоказаний к выписке, их отпускают домой на третьи-четвертые сутки. За это время остаток пуповины может еще не отпасть. Нет ничего страшного в том, что он отпадет не под присмотром врачей, а дома.

В течение дня пупок лишний раз трогать не нужно. Чем меньше людей обеспокоены его состоянием, тем скорее он заживет. Популярный педиатр Комаровский утверждает, что, чем меньше людей берут на руки новорожденного с еще не затянувшейся раной на животе, тем меньше вероятность инфицирования. Иными словами, до тех пор, пока рана присутствует, ребенка на руки разумнее брать только маме.

Средства для обработки пупка новорожденного

Для того чтобы обеспечить должный уход за ранкой, в домашней аптечке должны быть:

  • перекись водорода, которой осуществляется основной уход за незажившим пупком;
  • порошок Банеацин, которым можно присыпать ранку, обеспечивая тем самым защиту от размножения бактерий и заражения;
  • порошок сульфата магния (магнезия) для приготовления раствора, в котором можно будет смочить ватный диск и приложить к ране, если она закровит.

Основное средство для ухода

Ни в каких дополнительных специальных средствах детский пупок не нуждается. Главная задача – не дать развиться инфекции, не пустить грязь и как можно меньше беспокоить.

Правила ухода за ранкой

Если пупочная ранка у новорожденного кровит, все, что нужно делать, – постараться исключить механические повреждения раны. Одежда новорожденного не должна плотно прижиматься к животу, чтобы не контактировать с образовывающимися корочками. Особое внимание стоит уделять ползункам – резинка на них должна располагаться так, чтобы не возникало трения, провоцирующего кровоточивость.

Любая рана заживает только тогда, когда полностью высыхает. Пупочная – не исключение. Поэтому самое главнее правило ухода – не отмачивать корочки в воде, не заливать по нескольку раз в день перекисью, не экспериментировать с мыльными растворами. Чем скорее засохнет отросток, тем быстрее отпадет. Оставшаяся рана также заживет в скором времени, если не препятствовать ее подсушиванию.

Внимание! Каждый раз перед началом гигиенических процедур с пупком новорожденного следует тщательно вымыть руки с мылом.

Сколько обрабатывать раз в день

Обрабатывать пупок нужно утром и вечером. В течение дня, если нет кровянистых выделений, ранку трогать не нужно. Достаточно убирать жидкие образования с помощью ватного диска и проводить дезинфекцию.

Порошок Банеацина разумнее использовать на ночь, когда с ребенком совершается меньше манипуляций, он несколько часов лежит, не нуждаясь в переодеваниях.

Можно ли купать грудничка

До тех пор, пока ни заживет пупок, купание новорожденного запрещено. Связано это правило педиатров и неонатологов с двумя аспектами:

  1. Вода, контактируя с открытой раной, неминуемо приведет к заселению крови младенца различными бактериями, то есть начнется заражение крови.
  2. Начало заживления возможно тогда, когда отросток и рубец от него полностью высохнут. Очередное намокание каждый раз отодвигает процесс высушивания.

Внимание! Запрет купания ребенка не имеет отношения к гигиеническим процедурам. Купать нельзя, но мыть нужно!

Грудничок на своей коже имеет послеродовую смазку, которую следует тщательно удалить со всей поверхности дермы. Особое внимание следует уделить подмышечным впадинам, складкам шеи под подбородком, внутренней стороне локтевых суставов. Остатки смазки являются благоприятной средой для бактерий. Уже на второй день неочищенные участки начинают неприятно пахнуть, а кожа краснеть и доставлять неприятные ощущения младенцу. Ожидать заживления пупочной раны можно до 3 недель. Немытый грудничок к этому времени получит тяжелейший дерматит, а также воспаления кожи паховой области.

Обязательные гигиенические процедуры

Подмывать ребенка нужно под струей теплой воды, держа его на руке, после каждой дефекации. Некоторые мамы обходятся влажными салфетками. Врачи этого не запрещают, но предупреждают, что в составе лосьона, увлажняющего салфетку, не должно быть спирта. Безопаснее всего приобретать упаковки, на которых есть пометка «детские».

Запрещенные действия

Ни в коем случае нельзя отрывать засохшие корочки. Кожа младенца регенерируется значительно быстрее, чем у взрослого человека. Образовавшаяся корочка выполняет функцию естественной бактерицидной повязки. Под ней активно идут процессы заживления, изолированные от внешних факторов. Нарушение подсохших участков только увеличивает риск инфицирования и продлевает сроки заживления.

Нельзя заклеивать пупок пластырем, боясь, что ребенок через несформировавшийся пупок накричит себе грыжу. Если грыжу обнаружит хирург на плановом осмотре, это значит, что она уже была у младенца до его рождения. По той же причине не стоит постоянно держать ребенка на руках, превращаясь в безвольного раба. Малышу невредно поплакать, это не опасно для его здоровья, а также является единственным способом общения с внешним миром, пока он не научился гулить и тем более разговаривать.

Важно! Идея заклеивать на пупке монету к профилактике крыжи не имеет никакого отношения, зато обеспечивает высокую вероятность развития дерматита и заражения крови.

Нельзя часто заливать ранку антисептическими растворами, потому как такая обработка убивает не только болезнетворные бактерии, но и те, что способствуют заживлению.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда длительное время кровит пупочек у новорожденного, следует обратиться к участковому педиатру. Дополнительный осмотр позволит выявить или исключить проблемы в системе кроветворения. С помощью анализа доктор сможет оценить количество тромбоцитов, отвечающих за остановку кровотечений, а также проанализировать работу сосудов ребенка.

Сестринский патронаж несколько раз навещает новорожденного после того, как он с мамой покинет роддом:

  • на следующие сутки после выписки навещает медсестра;
  • на 3-4 сутки приходит участковый педиатр;
  • на 10 сутки повторно навещает медицинская сестра;
  • на 14-15 день второй раз приходит врач.
Читайте также:  Ребёнок плачет по ночам в 1 год: эффективная помощь малышу и анализ причин

Каждый раз они не просто проводят инструктаж с рекомендациями по уходу за младенцами, но и тщательно оценивают состояние их здоровья. Если дома есть специальные весы для измерения веса грудничков, доктор поинтересуется прибавкой в весе. Особое внимание всегда уделяется пупку. Его медработники осматривают и дают заключение о ходе заживления раны.

Признаки инфицирования

Если взрослые стали замечать, что общее состояние ребенка нарушено, всегда нужно идти к доктору, не дожидаясь осложнений или следующего планового визита педиатра.

Стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью, если:

  • температура тела ребенка повышена;
  • нарушено общее состояние (плаксивость, отказ от груди, отсутствие нормализации настроение на руках у матери);
  • область вокруг пупка распухла;
  • пупочная рана заметно горячее остальных частей тела, не прекращает подкравливать (начался воспалительный процесс);
  • появилась сыпь вокруг пупка, и она распространяется по телу.

Дополнительная информация. В медицинской практике встречаются родители, которые боятся критики со стороны врачей и замалчивают любые проблемы, связанные с уходом за ребенком. Такое отношение к здоровью малыша способно привести к печальному исходу. Только своевременное обращение за медицинской помощью может решить практически любую проблему, связанную со здоровьем младенцев, без каких-либо последствий, стоит лишь немного поспешить.

Возможные осложнения

Чаще всего, когда мать не знает, что делать, если кровит пупок у новорожденного, она из-за волнения и неопытности своими действиями может навредить малышу. Самое распространенное осложнение, встречающееся у младенцев, – везикулопустулез (стафилококковый перипорит). Развивается он чаще у тех деток, которые получили заражение материнской инфекцией, находясь еще в ее животе. Антисанитарные условия и неправильный уход становятся отправной точкой для размножения стафилококка.

Также нередко встречается пузырчатка новорожденных (пемфигус), который развивается на 1-3 сутки у ребенка, находящегося еще в роддоме. Причиной становятся несоблюдения гигиенических норм медперсоналом или ошибки матери в уходе за ребенком.

Каждая мама должна знать, что, находясь 4 дня после родов в медучреждении, не нужно стесняться задавать вопросы профессионалам по уходу за ребенком. Выделяться на фоне повторно родивших соседок по палате, уточняя нюансы, – не значит быть глупой. Почему-то мамы не думают о том, что от того, насколько правильно они поймут основные аспекты, будет зависеть ее счастливое материнство.

Видео

Как обрабатывать пупок новорожденного

Общие сведения

Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.

Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана, скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.

Что нужно знать о пупке

В утробе мамы через пупочный канатик малышу поступают нужные для него питательные вещества, а также кислород. К тому же сквозь него выходят продукты метаболизма. Когда малыш рождается, эту связь между его и маминым организмом перерезают. На остаток пуповины накладывают скобку Роговина.

Однако даже если после рождения пупок не перевязать, кровотечения не случится. В пупочном кольце есть две артерии и вена. После перерезывания артерии зияют ввиду более плотного строения стенки, а вена спадется. Однако это не значит, что в образовавшуюся рану не могут попадать бактерии. Чтобы не допустить этого, в родильном доме пупочный остаток перевязывают и тщательно обрабатывают.

А когда отпадает остаток пуповины, что происходит примерно через 4-5 дней, нужно продолжать тщательно обрабатывать рану. Не нужно паниковать по поводу того, что «остаток отвалился, что делать?», ведь при условии правильной обработки все будет хорошо.

Если пупок не отпадает, необходимо подождать еще несколько дней. Иногда это не происходит в роддоме, и это значит, что он отпадет через 7-10 дней уже дома. После того, как отпадает пупок, нужно обрабатывать пупочную рану очень аккуратно, делая это в три этапа.

Изначально с помощью стерильной ватной палочки нужно обработать рану со всех сторон перекисью водорода. Лучше всего брать перекись водорода 3% концентрации.

Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо смазать ранку спиртом 96%. Оставшуюся культю нужно просушить и аккуратно смазать перманганатом калия 5%.

Если пупок не отпал, можно ли купать малыша?

После того, как пупочный канатик отпал, мама может спокойно купать ребенка. Лучше проводить купания в перекипяченной воде. Но пока канатик не отпал, малыша не купают – его тельце нужно только аккуратно протирать теплой влажной губкой.

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях

При нормальном развитии малыша заживление пупочной ранки происходит на 3-ей неделе – в этот период она эпителизируется. Как обработать пупок новорожденному до заживления, женщине объяснит участковая медсестра или педиатр. Проводить эту процедуру нужно так, как это происходит в родильном доме. Маме, которая должна точно знать, как обрабатывать пупок новорожденного правильно, важно учесть, что делать это нужно каждый день после купания. Предварительно маме нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода, спирт 96%, раствор бриллиантовой зелени 2% или хлорофиллипт для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог.

Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.

В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.

При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.

Сколько обрабатывать раз в день?

Эту процедуру следует проводить один раз в день.

Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.

Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

Родителям, которые не знают, что делать, если появляется кровь на пупочной ране, изначально нужно разобраться в том, почему кровит пупок у новорожденного.

Иногда причины этого явления просты и понятны. Пупочная ранка кровит, если произошла травматизация, когда ребенка пеленали, обтирали или купали. Следует очень аккуратно надевать подгузник, пока ранка полностью не заживет. Некоторые мамы слишком активно очищают ранку от корочек, тем самым провоцируя травмирование.

Кровить пупок может из-за образования пупочной гранулемы (фунгуса). Если пуповина была толстой, после ее перерезывания остается широкое пупочное кольцо, и заживает оно долго. Как следствие, нарастают грануляции, и пупок напоминает своей формой гриб. Это образование болезненное, и даже при пеленании, зацепив его, можно спровоцировать появление боли. И даже после незначительного травмирования пупочная рана в таком случае начинает кровить.

При появлении крови из пупочной раны нужно действовать следующим образом:

  • Если кровь появилась вследствие неаккуратного обращения с ранкой, нужно капнуть несколько капель перекиси водорода на пупочную ранку.
  • Не нужно класть малыша на живот.
  • Следует обеспечить доступ воздуха к пупку.
  • В тот период, когда пупочная ранка кровит, купать младенца нельзя. Нужно дождаться того момента, когда пупок полностью прекратит кровоточить, и на нем появится корочка.

Но лучше всего все же проконсультироваться с врачом, показать ему малыша, при условии, что из ранки течет кровь.

Особенно важно безотлагательно показать ребенка педиатру, если у него не только кровит пупочная ранка, но и ухудшилось общее состояние. В такой ситуации лучше срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

Как действовать, если у новорожденного гноится пупок?

В случае если долго не заживает пупок у новорожденного, нужно обратить на это особое внимание. Когда отмечается так называемый мокнущий пупок, это свидетельствует о первой стадии омфалита – воспалительного процесса пупочной ранки. В этот период пупок еще не гноится, однако из ранки появляется серозное отделяемое светлого цвета, а кожа вокруг немного краснеет. При этом малыш чувствует себя нормально.

В такой ситуации практикуется местное лечение – нужно сначала продезинфицировать пупок перекисью водорода, после чего обработать зеленкой. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в день.

В некоторых случаях показано дополнительно применение ультрафиолетового облучения. Если мокнет пупок у новорожденного, иногда показано применение мазей или порошков, содержащих антибиотики. Лечение мокнущего пупка у новорожденного предусматривает применение Банеоцина, мазей, содержащих бацитрацин и полимиксин.

При условии, что воспаление не было своевременно остановлено, из ранки может начать появляться гной. В такой ситуации пупочное кольцо краснеет, появляется отек. Постепенно пупок выворачивается наружу, кожа на нем и рядом становится горячей и красной. При омфалите повышается температура тела, ребенок много капризничает, неохотно берет грудь, становится вялым.

В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса.

Особенности лечения

Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.

Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации, малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.

Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин.

Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами, делая это несколько раз в сутки.

При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение, а именно — СВЧ.

Выводы

Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.

Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.

Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.

В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Ссылка на основную публикацию